重大疾病防控：健康生活方式是基础

　　随着工业化、城镇化、人口老龄化进展和生态环境、生活方式变化，慢性非传染性疾病已经成为我国居民主要死亡原因和疾病负担。

　　降低4类重大慢性病导致的过早死亡率

　　国家卫生健康委员会疾控局副局长雷正龙说：“在健康中国行动的15大行动中，慢性病防治行动占了4项。有关健康影响因素的6大行动，比如健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动等，都与慢性病防控密切相关。”

　　在慢性病防治行动中，主要针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这4个国际公认最主要威胁居民健康的慢性非传染性疾病。联合国2030年可持续发展议程将降低这4类重大慢性病导致的过早死亡率作为重要的发展目标。《“健康中国2030”规划纲要》也将这个目标纳入健康中国建设的主要指标。

　　雷正龙说：“虽然4类重大慢性病疾病特点不尽相同，但其防治的基本原则和重点环节是一致的。健康的生活方式是基础。不健康的生活方式是慢性病的主要发病原因，也是慢性病患者管理效果的重要决定因素。”

　　“比如，不健康的饮食、身体活动不足导致的超重肥胖，是高血压、糖尿病的主要危险因素；长期吸烟与肺癌、慢阻肺密切相关；过量饮酒可能导致心脑血管疾病、肝癌；吸烟是脑卒中复发的重要危险因素；不健康的饮食是血压、血糖控制率低的主要原因。”雷正龙说，“因此，在四大行动中，我们在个人部分均倡导大众践行健康生活方式，强调‘个人是自己健康的第一责任人’，希望大众主动学健康知识，树健康理念，习健康行为，从根本上预防慢性病的发生，有效提高生活质量。”

　　“国内外实践经验证明，慢性病的预后好坏与发现的早晚密切相关，发现越早，干预越早，治疗管理的效果越好。如胃癌、食管癌早期患者5年生存率可达到90%以上，分别是全国平均水平的3倍和4.3倍。因此，这四大行动中，我们均重点突出了早期发现、早期干预的重要性。”雷正龙说。

　　心脑血管疾病防治行动强调个人应该知晓自己的血压，关注并定期进行血脂检测；医疗卫生机构应全面实施35岁以上首诊测血压制度，扩大心脑血管疾病高危人群筛查干预覆盖面。

　　癌症防治行动强调个人要定期防癌体检，密切关注癌症危险信号，政府和社会应当推进癌症筛查和早诊早治工作，开展癌症机会性筛查。

　　慢性呼吸系统疾病防治行动，强调个人应该关注疾病的早期症状，定期接受肺功能检测，医疗卫生机构要推行高危人群首诊测量肺功能，将肺功能检查纳入40岁及以上人群的常规体检内容。

　　糖尿病防治行动强调个人应当关注血糖水平，定期检测血糖，政府和社会要促进基层糖尿病筛查标准化。

　　雷正龙表示，慢性病病程长，一旦得病基本终身伴随。规范管理慢性病患者，可以平稳控制患者病情，减少并发症发生，让慢性病患者像健康人一样享受生活。四大慢性病防治行动均突出了健康管理的重要性，心脑血管疾病防治行动强调了高血压、高血糖、高血脂“三高”共管，同时倡导自我健康管理。癌症防治行动强调个人要接受规范治疗，重视康复治疗，积极处理疼痛。医疗卫生机构要做好患者的康复指导，帮助患者进行疼痛管理、长期护理、营养和心理支持，提高患者生存质量。

　　雷正龙表示，四大行动均对加强基层慢性病防治服务能力提出了要求。“慢性病的筛查和管理主要依靠基层，基层能力是慢性病管理的基本保障”。

　　传染病防控需政府、机构、群众合力

　　传染病防控事关经济社会发展和人民群众生命安全，公众越来越关注重点传染病防控工作。传染病防控不仅要依靠各级政府、专业机构和医疗卫生工作者，同样需要人民群众的广泛参与。

　　“比如提高艾滋病、乙肝等科学防范意识，充分认识疫苗对于预防疾病的重要作用。文明养犬、养猫，流感流行季节前重点人群接种流感疫苗。养成勤洗手、勤通风等良好的卫生习惯。我们希望通过积极倡导，形成群防群控的良好氛围，真正实现人民共建共享。”雷正龙说。

　　雷正龙表示，艾滋病防控工作不仅是一个公共卫生问题，也是社会问题，行动不仅强调个人应当掌握防治知识和减少危险行为，也从社会角度提出了动员支持社会各界和社会组织发挥优势，积极参与艾滋病防控工作。同时，在政府层面，突出重点人群和重点环节，提出了落实血站血液艾滋病、乙肝、丙肝病毒核酸检测全覆盖，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播措施全覆盖和感染者救治救助政策，综合提高预防艾滋病宣传教育的针对性、综合干预的实效性、检测咨询的可及性和随访服务的规范性，以实现将我国艾滋病疫情持续控制在低流行水平的目标。

　　在结核病防控方面，行动提出“肺结核发病率下降到55/10万以下，并呈持续下降趋势”的目标，强调传染性肺结核患者应做好隔离措施，针对政府和社会提出加强重点地区、重点人群的筛查，及时发现并规范治疗结核病患者，提供全疗程健康管理服务的行动要求。为落实结核病防控措施，国家卫健委、国家发改委等8部门联合印发《遏制结核病行动计划（2019～2022年）》，进一步提出六大行动，有效遏制结核病的流行和危害。

　　在地方病和寄生虫病防控方面，行动提出“到2020年消除疟疾并持续保持；到2022年有效控制和消除血吸虫病危害，到2030年消除血吸虫病；到2020年持续消除碘缺乏危害；到2030年保持控制和消除重点地方病”的目标，要求政府和社会继续针对性实施改水、搬迁、换粮、推广低氟砖茶、改炉改灶等地方病防治措施，加强地方病现症患者救治和帮扶；开展寄生虫病综合防控，加强环境卫生治理，强化传染源管控关键措施，降低农村寄生虫病流行区域人群感染率。