男婴一出生就泪流不止 泪小管破裂大多因为外伤

　　辉辉(化名)是双胞胎哥哥，一出生，就泪眼汪汪，眼泪止不住地流。医生检查发现，他的下泪小管断了。虽然出生才2个多小时，但医生决定立即为他实施泪小管断裂吻合手术，医生说，如果不及时手术，辉辉可能终身都会泪眼汪汪。

　　据温州医科大学附属第二医院眼科副主任医生韩晓晖昨天说，这手术难度非常大，最难是要找到约0.2毫米粗的泪小管，还要用比头发丝还细的线将断裂的泪小管连起来，而且新生儿皮肤娇嫩。幸运的是，手术非常成功，目前辉辉已出院。

　　双胞胎哥哥泪眼汪汪眼泪止不住眼睑外翻

　　辉辉来自瑞安，1月26日晚10时许，辉辉在母亲怀孕36周时在温州市区的一家医院提早来到这个世界。他是早产双胞胎的哥哥，只有4斤多，他是剖腹产生下的。辉辉一出生，医生就发现，他右眼的眼皮往外翻，而且一直流着眼泪，经过检查确诊，他右眼的泪小管断裂。

　　医生说必须马上手术，否则会影响到今后的生活。但是医生也遇到了难题，给刚出生的新生儿马上做泪小管断裂吻合手术，难度非常大，接生辉辉的医院没有这样的医疗条件，便立即向附二医请求会诊，韩晓晖接到了会诊任务。

　　韩晓晖说，泪小管分为上下泪小管，分别位于眼球的上下部位，两根泪小管都连接着泪囊，并将泪液运输到鼻腔，如果泪小管断了，那么泪液就无法运到鼻腔，便会从眼眶中流出，辉辉具体的致病原因不清楚。泪小管非常细小，对手术器械要求非常高，会诊后，韩晓晖立即跑回医院的手术室取了手术器械。在1月27日凌晨0点多开始做手术，那时离辉辉出生才2个多小时。

　　用比头发丝还细的线

　　把断裂的泪小管接上

　　回忆起手术过程，韩晓晖说，因为是新生儿，细皮嫩肉，泪小管特别狭小，而且眼部还有很多脂肪组织，要在其中找到仅0.2毫米左右粗的泪小管，非常有难度，当天的手术全程都在显微镜下进行。

　　韩晓晖要先找到泪小管的断裂处，凭借丰富的经验，他顺利找到，并用比头发丝还细的线，将断裂的泪小管连接起来，这只是通过第一道难关。第二道难关是将一根引流管插入泪小管，这是为了帮助刚连接起来的泪小管能正常工作。他说，刚连接起来的泪小管，可能不能很好地运输泪液，而且刚做了手术，伤口处还会有些分泌物或是血液，那么就要插根引流管，将这些东西引流出去。据了解，这根引流管要放置3个月左右，当泪小管的功能恢复正常，才能拔除。最终，手术进行了40多分钟后(不包括麻醉时间)顺利完成，2月6日辉辉出院。

　　据附二医眼科主任郑海华介绍，根据相关中外医学文献报道，此前进行泪小管断裂吻合手术年龄最小的是中国山东一名刚出生1天的新生儿宝宝，那么，辉辉就是世界上接受泪小管断裂吻合手术最小年龄的患者。

　　10%的新生儿患眼疾

　　泪小管破裂多因外伤

　　据郑海华介绍，10%的新生儿都有眼部疾病，其中泪小管疾病占新生儿眼部疾病20%，比如泪小管堵塞或是泪小管破裂等，大多是因外伤，或是顺产过程中被阴道挤压。

　　至于泪小管断裂，郑海华说，这也是比较常见的，儿童是高发人群，主要是因摔伤或是被鞭炮炸伤等外伤导致的，成人大多是因车祸受伤等。今年春节期间，他们就接诊了3名因被鞭炮炸伤等外伤导致的泪小管断裂。据介绍，如果泪小管断裂，一定要及时手术修复，最好在24-48小时内施行，若不及时通过手术修复将导致永久性流泪。

　　对于刚刚做了泪小管断裂手术的患者，郑海华提醒，首先要遵守医嘱，定期滴抗生素眼药水，预防感染；其次，不能随意拔出引流管；再次，避免感冒，因为打喷嚏可能会将引流管带出，如果万一引流管被带出，一定要及时去医院就诊。