Vlog|全国政协委员高福：平急结合的公共卫生体系亟待完善

3月5日，展望“十四五”时期目标任务时，李克强总理在政府工作报告中表示，将全面推进健康中国建设，构建强大公共卫生体系，广泛开展全民健身运动，人均预期寿命再提高1岁。

“我国居民人均预期寿命已经由解放初期的35岁提高到2019年的77.3岁。”全国政协委员、中国疾控中心主任高福在接受中青报·中青网记者独家专访时表示，这其中疫苗、免疫规划发挥了非常重要的作用，背后靠的是人才。然而，人才流失问题已经成为公共卫生体系建设中最突出的短板，是公共卫生改革中最亟待解决的问题。

根据政策要求，我国疾控机构人员编制数应按各省级行政区每万常住人口1.75的比例核定，但数据显示，每万常住人口疾控人员数仅1.35，为国家标准的77.1%。2010年到2018年，我国各级疾控中心人员总数减少3.9%，其中作为专业技术主力的执业医师也下降10.8%。

“我今年的提案主要是注重科技创新与疫苗研发，希望构建现代疫苗研究中心，这些都需要人才去推进，抓人才就抓住了根本。”高福说。

公共卫生领域到底需要什么样的人才？高福认为，公共卫生事件的处置需要以科学为基础，必须是高精尖的人才。例如新冠肺炎疫情出现时，没人知道它是什么，需要通过测序、病毒分离、确定流行病学主要参数等，这些都是科学问题。从科学层面上讲，人才需要有创新、创造性思维，“也就是从零到一，想出别人想不到的东西”。从技术层面上讲，需要能把一些科学问题直接转化成可操作的技术。

中国面临的“卡脖子”技术问题，在高福看来这背后实际上是科学问题，“是‘卡脑子’的问题”。高福的另一个身份是中国科学院微生物研究所博士生导师，他赞成通识教育。他希望，学生有了基本技能、基本理论后，再延伸专业上的发展。学校在培养人才时，要注重启发、引导学生独立思考的能力，培养通用型人才。

高福提到，虽然公卫人才匮乏，但公卫人才的择业机会非常广泛，一些人才在考虑事业发展时，可能选择研究机构、大学等，连保险公司都希望招聘公卫领域的人才。特别是医改以来，临床医学发展比较快，预防医学发展受到一定的限制，疾控人员人均薪酬水平仅为同级临床医生的40%，这都导致了人才的大量流失。

“在公共卫生研究、人才、资金保障上应该有所倾斜，要靠待遇留人。“高福说，如果平时不能留住这些人才，等遇到突发应急事件时，可能就会面临更大的困难。

近日召开的中央全面深化改革委员会第十八次会议上，习近平总书记强调要坚持医防融合、平急结合、中西医并重，为更好地防范化解重大疫情和突发公共卫生风险。

“‘平急结合’的提法非常中肯，医院、疾控系统要做的日常工作是‘平’，关键时刻应对的突发就是‘急’。”在高福看来，“平急结合”应该在公共卫生的日常研究、准备上进行大量投入，有了平时的准备，才会有应急的能力。

高福举例，中国的灭活疫苗走在世界前列，一个重要原因是平时注重研发，比如中国疾控中心有十几个生物安全三级实验室，平时是做一些诊断试剂、疫苗研发的流行病学研究的。当需要加急生产疫苗时，可以把它转化为一个“小车间”去生产，这就是典型的“平急结合”。

如何构建平急结合的公共卫生体系，织好公共卫生底部这张大网，实现关口前移？高福建议，第一，加强基础研究和投入。平时做好对各种公共卫生事件、问题，各种病毒、细菌的认识，把它放在科学层面上加强研究，这就是平。在急的情况下，就能在平时做好的工作基础上及时处理。第二，加强监测工作。由于平时监测工作做得好，这次才能短时间之内发现它是冠状病毒，对病毒的性质进行基本判断。

高福坦言，公共卫生的工作性质决定了做得越好越不会被看见。他希望，公众可以加强对公共卫生的支持，因为“任何公共卫生事件的处置需要以‘科学为基础、公众参与、行政决策’三者缺一不可”。

采访：谢宛霏 拍摄：于世奇、赵蕾 制作：王骏扬 编辑：王聪聪