远未结束！全球超过1500万人因新冠死亡

联合国专门机构——世界卫生组织的最新估计显示，在2020年1月1日至2021年12月31日期间，与新冠大流行直接或间接相关的全部死亡人数约为1490万（范围为1330万至1660万）。考虑到2022年以来新增的死亡人数远远超过10万人，目前与新冠相关的死亡人数被认为已超过1500万人。

世卫组织总干事谭德塞说，“发人深省的数据不仅凸显了大流行的影响，而且还表明所有国家都需要投资于更有韧性的卫生系统，以便在危机期间维持基本卫生服务，包括更强大的卫生信息系统。”

“超额死亡率”

世卫组织将这一数据称为“超额死亡率”，其计算方法为已发生的死亡人数与根据早些年的数据在没有大流行的情况下预期的死亡人数之间的差额。

超额死亡率包括与新冠直接（疾病）或间接（大流行对卫生系统和社会的影响）相关的死亡。

与新冠间接相关的死亡可归因于由于卫生系统因大流行而不堪重负，人们无法获得预防和治疗的其他健康状况。 

在大流行期间，某些事件，例如机动车事故或职业伤害的风险较低，在大流行期间由此避免的死亡也可能会影响估计的超额死亡人数。

大多数超额死亡（84%）集中在东南亚、欧洲和美洲。约68%的超额死亡集中在全球仅10个国家。中等收入国家占超额死亡人数的81%，高收入和低收入国家各占15%和4%。

按年龄和性别划分，在这24个月的超额死亡中，全球男性的死亡人数高于女性（男性57%，女性43%），老年人的死亡率更高。

超额死亡率更客观地反映全貌

超额死亡的绝对数量受人口规模的影响。与报告的新冠死亡率数据相比，每10万人中的超额死亡人数更能客观地反映这一流行病导致的死亡。

世卫组织负责数据、分析和交付的助理总干事萨米拉·阿斯玛（Samira Asma,）说：“衡量超额死亡率是了解大流行影响的重要组成部分。死亡率趋势的变化为决策者提供信息，以指导降低死亡率和有效预防未来危机的政策。”

她强调指出，由于许多国家对数据系统的投资有限，超额死亡率的真实程度往往是隐藏的。目前的新估计使用了最好的可用数据，并且是使用健全的方法和完全透明的方式生成的。

全球合作的结果

这些估计值是新冠死亡率评估技术咨询小组以及国家磋商支持的全球合作的结果。

该小组由世界卫生组织和联合国经济和社会事务部联合召集，由许多世界领先的专家组成，他们开发了一种创新方法，即使在数据不完整或无法获得的情况下也能生成可比较的死亡率估计值。

这种方法非常宝贵，因为许多国家仍然缺乏可靠的死亡率监测能力，因此没有收集和生成计算超额死亡率所需的数据。使用这一已经公开的方法，各国可以使用自己的数据来生成或更新自己的估计。

确定奥密克戎变异体更具“杀伤力”为时尚早 

世界卫生组织总干事谭德塞近日在日内瓦举行的记者会上表示，在奥密克戎亚变异体的推动下，美洲和非洲的报告病例有所增加，而奥密克戎变异体BA.4和BA.5是导致南非病例激增的原因，但确定这些新的亚变异体是否会导致比其他亚变异体更严重的疾病还为时过早。但他强调，早期数据表明，疫苗接种仍然可以预防严重疾病和死亡的发生。 

全球新冠病例和死亡人数继续下降

谭德塞表示，从全球来看，报告的新冠病例和死亡人数正在继续下降，报告的每周死亡人数处于2020年3月以来的最低水平。 

世卫组织发布的每周新冠情况更新报告显示，在今年4月25日至5月1日的一周内，报告超过380万例病例和1万5000例死亡，与前一周相比分别下降了17%和3%。然而，非洲和美洲地区报告的每周新增病例数有所增加，分别增长31%和13%。 

统计显示，截至2022年5月1日，全球已报告超过5亿例确诊病例和超过600万例死亡。

美洲地区情况不容乐观

泛美卫生组织负责人艾蒂安近日在美国华盛顿特区举行的记者会上表示，上周，美洲地区报告的新增病例超过61.6万例，比前一周增加了12.7%，死亡病例超过4200例，略微下降了不到百分之一。 

在北美，病例连续第五周增加，与前一周相比上升了19.5%。美国报告增加了27.1%，而加拿大和墨西哥报告新感染人数下降。美国和加拿大的每周新冠住院人数都有所上升。 

在南美洲，新感染病例总体下降了8%，尽管该地区10个国家中有7个报告病例增加。 

加勒比海地区报告新感染病例增加了15.4%，34个国家和地区中有24个国家和地区的病例增加，死亡人数连续第三周增加，与前一周相比增加了39.6%。中美洲的病例继续增加，本周增加了53.4%，七个国家当中有三个报告病例增加，尽管死亡人数继续下降。 

艾蒂安指出，该区域11个国家和地区报告住院人数和重症监护室收治人数增加。

世卫组织推荐有效的新冠病毒疗法

世卫组织近日发表声明，强烈推荐将奈玛特韦和利托那韦（商品名为Paxlovid）用于住院风险最高的轻度和中度新冠病毒患者，称其为迄今为止高危患者的最佳治疗选择。

然而，该药的可获得性、生产商进行的双边交易中缺乏价格透明度，以及在用药前需要进行及时而准确的检测，正在使这种救命药物成为低收入和中等收入国家的一项重大挑战。

这一建议是基于两项涉及3078名患者的试验。数据显示，接受这种治疗后，住院风险可降低85%。在高危人群中（住院风险超过10%），这意味着每1000名患者住院人数可减少84人。世卫组织建议不要将这一疗法用于风险较低的患者，因为发现其好处微乎其微。

世卫组织还更新了对另一种抗病毒药物瑞德西韦的建议。此前，世卫组织曾建议不要在所有新冠患者中使用该药，无论病情严重程度如何，因为当时获得的所有证据表明，该药对死亡率几乎没有或根本没有影响。在一项观察入院结果的临床试验的新数据公布后，世卫组织对其建议做了更新。

世卫组织现建议对住院风险较高的轻度或中度新冠患者使用瑞德西韦。目前正在对重症或危重新冠患者使用瑞德西韦的建议进行审查。

关注不明病因儿童肝炎

据世界卫生组织通报，全球已有20个国家近期报告了至少228起不明病因儿童肝炎病例，另外正在调查的病例还有50多起。

现有病例大部分在欧洲发现，但美洲、西太平洋和东南亚也传出病例。印度尼西亚卫生部近日通报，该国有3名儿童死于一种神秘肝炎，这意味着致命肝炎造成的全球死亡人数可能增加到至少4人。

世卫组织指出，在20个不明病因儿童肝炎病例中检出新冠病毒；在19个病例中同时检测到腺病毒和新冠病毒。由于绝大部分不明病因儿童肝炎患者没有接种过新冠疫苗，所以目前世卫组织认为，他们的肝炎不是接种新冠疫苗的副作用。

世卫组织于4月5日首先接获苏格兰通报10起未满10岁的儿童肝炎病例，目前英国已有100多起病例。现有患者年龄在1个月到16岁之间，17名患者出现肝衰竭，需要接受肝脏移植，至少1名患者死亡。许多患者出现黄疸和肠胃症状，包括腹痛、腹泻、呕吐症状，大部分患者没有发热症状。

研究表明，上述儿童肝炎病例可能与腺病毒感染有关。但由于这些病例中许多人的症状并非腺病毒感染的典型症状，专家仍在调查其他可能原因。世卫组织说，所有病例的样本中均未检测出甲、乙、丙、丁、戊这五种常见肝炎病毒。在至少74个病例中检出一种腺病毒，其中18个病例中检出41型腺病毒。腺病毒是导致这些病例的一个假设原因。

目前已知的腺病毒有数十种，其中许多关联感冒症状，如发烧、喉咙痛等。41型腺病毒是导致小儿急性肠胃炎的常见原因，感染者通常有腹泻、呕吐、发烧及呼吸道症状。世卫组织建议以勤洗手和保持呼吸道卫生等措施防止腺病毒等常见病毒感染。