让预防医疗成为健康新理念

　　在中华预防医学会会长、王陇德院士看来，当今时代，观察预防医疗事业有三个维度，即广度、高度、精度；三个关键词是：“普遍需求”“国家战略”“技术创新与推广”。日前，第二届国际预防医疗联盟大会暨腾湃北京国贸国际医学中心开业典礼在北京举行，海内外医学界专家学者及业界人士齐聚一堂，以“发展预防医疗体系，推动‘健康中国’建设”为主题，深入探讨预防医疗的现状与前景，谋求预防医疗共识，搭建合作平台。

　　王陇德院士的一个判断是，发展预防医疗已成为当前人民健康的普遍需求。随着人们社会生活方式的改变、环境污染及人口老龄化程度的加快，肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢病发病率逐年上升，成为我国乃至世界范围人们健康所面临的重大挑战，经济高速发展的同时，我们也迎来了慢病的高负担期。

　　报告显示，目前我国已有2.6亿慢病患者，每年慢病导致的死亡人数占我国总死亡人数的86.6%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%。世界卫生组织研究表明，外在环境和生活方式对于健康和寿命的影响分别达到17%和60%。空气、水体、土壤等环境污染，导致直接或者潜在的有害物质进入食物链，目前全球每年有1260万人死于环境污染相关的疾病，占死亡总数的1/4。吸烟、过度饮酒、高脂肪或过量饮食、缺少运动、睡眠不足等不良生活习惯造成了身体的亚健康状态，从而导致心脑血管病、二型糖尿病、肿瘤等多种慢病发生。

　　王陇德院士指出，到2050年，我国60岁及以上人口占比将会是现在的两倍。老年人的增多导致慢病构成比例进一步增高。有效防控慢病，在疾病尚未形成或已经形成但暂未恶化的阶段，如何发现致病风险和相关病患并解决这些问题，是我国预防医疗发展面临的巨大挑战。

　　令王陇德院士感到欣慰的是，发展预防医疗已经纳入到我国国家战略之中。他说，国家除了大力推进中医“治未病”健康工程，还制定了针对脑卒中和癌症等重大疾病的防治政策，并提出了“健康中国”建设的重大战略。

　　2017年，国务院办公厅发布了《中国防治慢性病中长期规划（2017～2025年）》。《规划》明确提出，要实施早诊早治，降低高危人群发病风险；要逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、国家能负担的疾病筛检技术列为公共卫生措施。可以说，“预防为主”已成为实现“健康中国”的主导方针。

　　王陇德院士解释说，预防医疗的“精度”，即在“三级预防”工作中有针对性地应用医疗措施。疾病预防控制主要包括三级预防，即病因预防、发病预防和伤残预防。医疗措施是疾病预防控制的重要手段，特别是在二三级预防中可以起到至关重要的作用。

　　他举例说，颈动脉的严重狭窄造成20%～30%的缺血性中风，而通过手术去除造成狭窄的斑块，就基本解除了由此原因引发中风的可能；高血压是引发中风的第一位病因，控制好血压即可减少近50%的高血压患者中风；对缺血中风患者窗口期内及时实施静脉溶栓，或大血管栓塞取栓，可明显降低病死率、残疾率，改善患者病后的生存质量。

　　预防医疗作为新生事物，其发展所受到的挑战，既有来自科技本身的风险性，也有民众从认识到了解、接纳，再到消费的过程。走出“以疾病治疗为中心”的传统医疗模式，重塑以“健康为中心”的理念，成为当务之急。

　　在腾湃健康产业集团董事长郑静芬看来，预防医疗是坚持“治未病”和疾病一二级预防的原则，对重大慢病的高风险因子进行评估、干预和预防性治疗，阻断和推迟重大疾病的发展，延长健康年龄和延缓衰老的生物学进程。“集预防医疗服务、生物制剂、快消品、预防医疗云平台、教育培训六大事业部为一体的全生态产业链预防医疗综合体，未来期冀形成千亿元市场。”郑静芬说。

　　正如王陇德院士所言，“预防医疗”经过现代科学洗礼和产业化重塑，孕育着人类更健康生活和福祉实现的愿景，预防医疗事业的天地会越来越宽广。