建议提案追踪|委员提案落地，精神科医生供给增加

中青报 ·中青网记者 刘昶荣

作为一名神经内科医生，徐忠信经常会遇到合并精神科疾病的患者，比如重度的阿尔茨海默病、脑炎患者等，他们经常会有易激惹、幻觉之类的症状。

2025年，徐忠信的工作遇到一些转机：为了更好地让神经内科医生看好病，2025年3月25日，国家卫生健康委、国家中医药局等四部门联合发布《关于开展医疗机构医师附条件注册精神卫生专业执业范围有关工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确，决定开展医师附条件注册精神卫生专业执业范围工作，其中从事神经内科、儿科等临床专业的医生优先。

这项文件落地的背后有全国政协委员刘林林的努力。2025年全国两会期间，刘林林提交了一份题为《关于推进三级综合医院精神科医师资质培训的建议》的提案。提案建议，增加三级综合医院精神科医师转岗培训人员数量，推进精神科医师队伍建设，并支持三级综合医院非精神科医师增加注册精神卫生专业执业范围。

刘林林是吉林大学白求恩第三医院（中日联谊医院）院长，她的这份提案是基于吉林省的试点工作和前期调研基础上提出的。刘林林提交提案时，吉林省已经有80多名三甲医院的医生增加注册精神卫生专业执行范围，徐忠信就是其中一名。

徐忠信是吉林大学白求恩第三医院神经内科医生，他所在科室已经有7名医生增加注册了精神卫生专业执行范围。2020年，徐忠信进行了为期一年的系统培训：三个月的理论学习之后，又去专科医院和社区医院进行了九个月的轮岗实习。徐忠信轮岗的专科医院是吉林省神经精神病医院和社区医院，还有部分学员去了长春市第六人民医院，轮岗的科室包括重症精神病房、轻症精神病房、临床心理科等。这样的系统培训让徐忠信再面对患者的精神病症状时，可以开展积极的治疗，不再像过去一样束手无策。

徐忠信等医生的工作经历让刘林林更加意识到增加注册精神卫生专业执行范围的必要性。刘林林的专业并非精神病学，但是她在工作和生活中注意到有越来越多的人有了精神心理问题，其中不少还是儿童青少年。与此同时，我国精神科医生的数量有限。正如她在提案中所写，根据国家卫生健康委统计，截至2021年年底，我国精神科医师数量6.4万人，仅占全国医师数量（428.7万人）的1.49%。平均每10万人口2名精神科医师，远低于美国每10万人口12名精神科医师的比例。与日益增长的精神疾病诊疗需求相比，仍显不足。

为此，刘林林还在提案中建议，推进三级综合医院与精神专科医院建立紧密的联动协作模式，实现分级诊疗、规范转诊的格局。

据了解，国家卫生健康委将刘林林提案列为了重点提案。2025年6月，刘林林作为委员代表，在国家卫生健康委组织召开的重点建议提案办理沟通座谈会上讲话并继续建议，三级综合医院应鼓励非精神科医师兼职精神卫生人员，完善支撑相应的保障政策，在绩效奖励、职称评定等方面给予政策倾斜，激发医务人员的积极性、主动性，不断增加专业人才供给。

看到自己的提案得到了上级部门的肯定，并推动了相关工作在全国范围内开展，刘林林说：“特别开心。真正地发挥了全国政协委员的作用。”

2025年全国两会结束后，4月25日，国家卫生健康委等四部门联合发布《“儿科和精神卫生服务年”行动方案（2025—2027年）》，明确将通过增加服务供给、优化资源配置等举措，提升我国儿科和精神卫生服务能力。

从北京回到吉林后，刘林林用实际行动提高医院的精神卫生服务能力。5月份，她带领团队与其他专家联合开发了一款综合医院AI精神心理大模型，加强综合医院对于轻中度心理和精神疾病的诊治。目前，模型已经完成，正在测试模型的准确度。

国家卫生健康委在给刘林林的回复中表示，接下来，该部门将积极会同及配合有关部门进一步加强精神专科服务体系建设，强化人才培养培训，不断提升精神专科医疗服务能力和水平，推动心理健康和精神卫生服务高质量发展。