以常态化监管守护医保基金安全

    据央视新闻报道，无锡市医保局发布情况通报称，无锡虹桥医院骗保情况基本查实，该医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。

    此前，无锡虹桥医院放射影像科医生实名反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，既没在医院拍过片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。种种迹象显示，涉事医院的伪造病例乱象，并非个别人所为，而是呈现出一定组织性。

    国家、省、市三级医保部门的行动，迅速查实了这家医院的骗保情况。“全面收集、固定、审查和认定证据，确保每一起医保骗保刑事案件事实清楚，证据确实、充分，定罪准确，量刑适当，程序合法。”这是办理骗保案的基本原则，也是守护医保基金安全的必由之路。

    根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，定点医药机构（医疗机构、药品经营单位），存在“伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料”，骗取医疗保障基金支出的，对组织、策划、实施人员，依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。相信随着调查的深入，这家医院伪造病历、骗取医疗保险的内幕必将彻底揭开，相关人员也会得到应有的惩罚。

    近年来，欺诈骗取医保基金案件时有发生，骗保的情形也是五花八门，每次都刷新人们的认知。其中，有将未施行的检查、检验、治疗、诊疗项目或药品、耗材记入基本医疗保险结算，虚记费用的；有提供虚假药品、耗材及器械票据、凭证或虚开票据，诱导或协助他人冒名或虚假就医的；有伪造或者编造病情证明、病程记录等医疗文书的；有将未实施的检查、检验项目纳入医疗费用结算的；也有诱导住院、“挂床”“叠床”住院的，等等。

    医保基金是老百姓的“救命钱”，关乎民众的切身利益，关乎医保制度的健康持续发展，关乎国家长治久安。有效打击形形色色的骗保行为，除了畅通举报投诉渠道之外，关键还在于各级主管部门加大监管检查力度，要针对常见“症状”推动实现常态化检查，存疑必查，一查到底。

龙之朱 来源：中国青年报