首页 >医声永流传 >《医声永流传》音频节目 >正文

春季带娃挑战多，遇事别慌有妙招 | 医声永流传

来源：中国青年报客户端2021年02月25日

听医学趣史，传医者初心，欢迎收听：

青年主持人蔡紫：大家好，我是蔡紫，欢迎收听由中国青年报·中青在线联合网易云音乐共同打造的健康科普类主题节目《医声永流传》。

现在打开手机聊天记录数一数，您和您的朋友有多喜欢用萌娃的各种表情包呢？

话不投机，心情不好，就来张萌娃的动图吧，瞬间就可以缓和气氛。

自从我们人类发明了社交网络，“骗你生孩子系列”的全网晒娃行动从来没有止步，戳戳宝宝货真价实的婴儿脸蛋，握握他胖胖的小手，当软乎乎肉嘟嘟的小团子乖乖地坐在你身上的那一刻，哇，你可以试一试，萌得人心都化了。

特别是当你自己有了孩子，你就会发现，没有一种滋味，比吃可爱长大的宝宝们扑到你怀里叫着爸爸妈妈更美好的事情了。

但是治愈小天使化身小恶魔只需要一秒钟，让你爱恨交加。

带娃如历劫，总是要凡尘走一遭。

就算是在凌晨，只要是孩子有点风吹草动，新手爸妈也得慌里慌张地抱着宝宝跑到医院，结果发现凌晨的儿科急诊室里依然爆满，前面还有几百个同样焦灼的爸爸妈妈也在眼巴巴地排队等候。

受折磨的不光是新手爸妈，还有儿科医生，“宁治十妇人，不治一小儿”的说法自古有之，孩子看病排队长、儿科缺医生、儿科医生太辛苦、儿科医生穷等话题连续多年高居热搜榜。然而依然有许多医生迎难而上，穷尽一生研究如何治疗小儿疑难杂症。

提到这里，其实就不能不提到儿科的鼻祖——钱乙，这位中国医学史上第一个著名的儿科专家，他写了第一部儿科专著，后人敬佩他的医术“冠绝一代”，也敬佩他“专一为业，垂四十年”的济世情怀，直到如今，在这位名医的故乡山东，各个人民医院的中心位置，经常都能看到这位名医的铜像高高伫立。

与这塑像一同伫立的，还有那句流传千百年的医者初心：“幼者无横夭之苦，老者无哭子之悲。”

钱乙二十多岁就已经是当地小有名气的儿科医生了。他自己也记不清治疗过多少人，他的名气也越来越大。

于是，这位民间医生被皇亲国戚盯上了，破格让钱乙当三品以上的大官，太医院院长的副手，但是钱乙却闷闷不乐。天下这么多患儿，难不成只能困在这一方小小的宫墙之中？

于是，他做了一个震惊世人的举动，向皇帝递交辞呈。庆幸的是，皇帝没有强留他，他又回到了故乡，继续简单又忙碌的诊病生活。过了几年，新皇登基，新皇帝对这位神医念念不忘，又把他召回了太医院。但他没干几年，又请辞告老还乡。

这时候的钱乙他的声望已经达到顶峰，但他的庭院依然是陈设简易，他接诊的地方就在他的榻上，上面堆满了医书和酒，他几乎不出门，庭院里站满了几百里外赶来抱着孩子的年轻父母，钱乙全都微笑着“授之以药”，在钱乙心中，病者无高低贵贱之分，他一辈子只想一件事儿：给更多人治好病。

他治好了太多人，但自己却病痛缠身，有人想给他金银珠宝，有人跪在他榻前想照顾他一辈子，都被他谢绝了，他总说：“照顾好你们的孩子就是对我最好的报答。”

直到他82岁这一天，他一早给自己诊了一下脉，然后通知家人说：“我今天不出诊了。”他特别起身换了一身干净的衣服，和家人聚在一起吃了一顿饭，然后默默地坐在榻上望着自家庭院前在阳光下玩游戏的孩子们，听着他们银铃般的笑声，然后，慢慢地，永远闭上了双眼。

在他的坟前，经常有年轻的儿科医生前来磕头，烧纸，然后再提起出诊用的药箱逐渐远去。

在史书当中，其中有一位儿科医生名为董及之，他就是钱乙曾经救治的一个孩子，长大后，他将儿时钱乙救治他的方法仔细研究，整理出一套更加完备的“小儿斑疹备急方论”。

他也成为了和钱乙一样的好医生，经常救济穷人，出诊时风雨无阻。

先人已去，但是医道常在。

现在的儿科急诊室里，儿科医生们经常从早八点坐到晚八点，一天看100多个小孩不是夸大其词。但是不是所有的症状，都需要立马赶紧地跑到急诊室里呢？

接下来，让我们有请当代医生，为新手爸妈传授如何能够更轻松地带娃。

您先别急着排长队挂急诊，不妨先听专家帮您分析一二。

陕西省人民医院儿科副主任医师 张毓娴：大家好，我是陕西省人民医院儿科的张毓娴医生，从事儿科临床工作10余年。

又是儿科呼吸系统疾病的高发季节，儿科急诊经常人满为患。

痛苦的患儿，焦虑的家长，其实，在这些焦虑中，大部分都是最常见的感冒，感冒是儿科最常见的疾病，在普通儿科门诊甚至达80%以上，典型的症状有发热、咳嗽、流涕等，症状一般持续3-5天，对症处理就可以了，最多1周时间可以自愈。

小贴士 儿科感冒

感冒在儿科最突出的症状就是发热，也是家长最揪心的，并且容易高热，体温39-40度，会持续3天左右，如果已经就诊过，医生已经给出治疗方案，在家观察就可以了，但是，因为退热药的时间只能持续4-6个小时，药效过后又反复热起来，有些家长就在发热反复时来回奔波于医院，其实，只要热退后孩子精神状态好，没有新出症状，就可安心在家治疗，反复高热时重复使用退热药，等待自然病程。

但是，儿童不是成人的缩小版，儿童气道相对狭窄、柔嫩，容易堵塞影响通气，呼吸功能及免疫功能都比较弱，所以，儿童易患呼吸系统疾病，容易发生重症及出现并发症，并且病变不局限于呼吸系统，可产生其他系统及器官的损害。

依据年龄的不同，临床表现各有特点，1个月孩子的肺炎和3岁孩子的肺炎症状差别很大，1个月的小婴儿鼻塞、呛奶可能就是肺炎，6岁的孩子流鼻涕去看病是感冒，肚子疼去看病是感冒，呕吐去看病也是感冒，有的家长带孩子去看感冒，最后查出来伴有肾炎，有些家长来看感冒，查血常规发现血小板减少，有自发出血的危险，有些刚开始是感冒后来发现是麻疹、猩红热、川崎病等等，或者后来出现了中耳炎、肺炎，甚至心肌炎等，这个就有点复杂了，家长可能又开始焦虑了。

总结一下就是感冒时，尤其是第一次感冒，去医院就诊，验血很有必要，医生会建议注意观察的重点及什么情况下复诊，一般发生并发症的都是在感冒的基础上出现了新的症状或者感冒5天以上没有好转，或者伴有精神饮食不好，家长关注到这些问题及时复诊让医生来判断。

再强调一下，在家长无从判断时，感冒开始时尽量就诊，尤其是人生中第一次感冒，同时要遵医嘱，有新发症状或者精神饮食不好时及时复诊。

提醒家长注意呼吸道感染的两个急症

一定注意及时就诊：

一个是急性喉炎，就在最近，一位2岁的小朋友感冒了，发热，家长自己用感冒药，孩子不烧了家长也没在意，突然有一天半夜孩子呼吸困难、声音嘶哑来到儿科急诊，医生诊断为急性喉炎并三度喉梗阻，立即气管切开及各种有效措施都用上了，也没有挽回孩子的生命，后来追问家长，在疾病刚开始时，孩子就已经咳嗽、声音哑了，家长以为是感冒症状，烧也退了就没有重视，才造成这样的后果，如果及时就医诊，及时治疗，就不会有悲剧发生了。

其实急性喉炎是儿科常见病，多见于冬春季节，主要表现为声音嘶哑、喉鸣或者咳嗽像狗叫一样的声音，由于此病有白天轻晚上重的特点，容易被家长忽视，但进展又特别迅速，可在数分钟或者数小时内加重，所以，提醒家长一旦发现有声音嘶哑、喉鸣，无论轻重，及时就诊。

第二个是热惊厥，感冒发烧是机体免疫力的体现，是在和病毒细菌做斗争，但是高热，38度5以上的体温，6个月到6岁的孩子容易发生惊厥、抽搐，所以38度5以上的体温要及时使用退热药，避免热惊厥，如果有热惊厥发生了，要及时就诊。

这里只涉及目前多发的呼吸系统疾病，有关其他疾病，可专科咨询。