远离女性健康“杀手”，我们能做些什么？| 医声永流传

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青年演员 乔欣：大家好，我是乔欣，欢迎收听由中国青年报·中青在线联合网易云音乐共同打造的健康科普类主题节目《医声永流传》。

最近看到了这样一篇报道，乳腺癌已经成为世界女性的第一杀手，子宫颈癌则仅次于乳腺癌居于第二位。这两种疾病也逐渐呈现出年轻化趋势。值得庆幸的是，在医疗技术发展的今天，像乳腺癌、宫颈癌等女性群体中高发的癌症，已经可以通过检查早发现、早诊断、早治疗。

但大家是否知道，仅仅在不到百年前，妇科疾病还面临求医无门的困境。

中国的西医妇产科发展时间并不长，直到19世纪末，中国还没有专门的妇产科。在旧中国，女性生产一般是将接生婆接到家里接生，接生婆没有接受过专业培训，产妇死亡率为1.76%。我们可以对比一下。在2019年，我国孕产妇死亡率下降至17.8/10万。两个数字相差了近百倍。

我国妇产科学的奠基人之一林巧稚，在1929年从协和医学院毕业时，毅然决然地选择了妇产科，她也成为协和医院第一位毕业留院的中国女医生。她希望自己能改变当时的一些就医现状和人们对于妇产科的偏见。

随着救治的病人越来越多，林巧稚渐渐觉得，在女性疾病的问题上，患病后医治无法解决根本性问题，而应该坚持“预防为主”的方针。其中掌握数据，是“预防”的基础，巧稚便做出了一件颇为轰动的事情。林巧稚带领医护人员对北京适龄妇女进行宫颈癌等妇科疾病的普查。这一行为在当时曾让很多人不理解，许多妇女不愿意接受检查。巧稚和医护人员便挨门挨户地去解释，讲解妇女卫生知识。渐渐地，大家开始接受了，有很多妇女还是人生中第一次做妇科检查。

林巧稚及其他医护人员在这次普查中收集了大量第一手资料，总结了宫颈癌的发病规律，逐渐使妇科普查成为常规制度。在现在看来，林巧稚的这一举措是多么具有开创性的意义啊！她为女性点亮了一盏盏明灯，守护着她们的健康。

林巧稚女士，为医学奉献终身。而她的学生叶惠方、连利娟等亦在妇产科的各个领域做出了杰出贡献。叶惠方在全国率先开创了“无痛分娩法”，连利娟改进了卵巢未成熟畸胎瘤的手术治疗方案，将此病患者的存活率由27%提升至93%。这正是老一辈中国医生的薪火相传、生生不息。

医者仁心，千载永流传。正是因为无数像林巧稚一样的妇产科医生，矢志不渝，千千万万妇女的健康才得以保障。下面，让我们邀请当代医生为我们讲解女性健康知识。

北京同仁医院妇产科副主任医师 王慧香：大家好，我是北京同仁医院妇产科医生王慧香。

近年来，我国乳腺癌、宫颈癌的发病率出现了明显的年轻化趋势，这值得大家警惕。

面对乳腺癌和宫颈癌这两大“女性杀手”，要做到“三早”，定期检查做到早发现，及时就诊做到早诊断，癌前合理干预做到早治疗。

关于乳腺癌的筛查，我建议20岁以上的女性 ，每年可以进行专家触诊1次、乳腺超声检查1次；35岁以上的女性，每1-2年进行乳腺钼靶X线检查1次；40岁以上的女性，除了每年进行1次乳腺钼靶X线检查，还可以进行临床体检。此外，大家还可以通过“看、触、卧、拧”的方法进行乳腺的自我检查。月经正常的妇女，月经期开始后第9-11天是乳腺检查的最佳时间。

宫颈癌中99.6%是由HPV感染引起，HPV疫苗的出现使得宫颈癌成为可以预防的疾病。目前HPV疫苗尚未普及，筛查仍然十分重要。接种了HPV疫苗的妇女，常规的筛查也必不可少，例如宫颈的薄层液基细胞学检查、人乳头瘤病毒检查、肉眼观察、以及P16/Ki67双染和阴道镜检查。

舒畅的心情、良好的生活方式是预防妇科疾病的有效武器，所以大家一定要保持心情的愉悦，规律的生活。保证充足的睡眠，减少熬夜；适当地运动，适当地跑步；保持适宜的体重，避免肥胖；避免激素类药物的使用；减少高能量补品、以及含激素的保健品的使用。

关爱女性健康，需要每一个你来努力，让我们共同行动起来吧！

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