药品目录统一 社区药仍不全

　　今年将增加105种四类慢病常用药

　　有事找晨报

　　“听新闻说，现在大医院开的药在社区也能买到并报销，可是我去了社区医院发现并没有什么变化啊。”近日，市民高先生向北京晨报反映，前几天他专程到家门口附近的社区医院开药，结果他想开的如意珍宝丸、都梁软胶囊等中成药都没有。

　　对此，北京晨报记者在“两会”政务咨询会上，专门请北京市人力社保局局长徐熙和市卫计委副主任毛羽作了解释，徐熙说，政策落实有一个衔接期，目前市人力社保局、市卫计委正在加大统筹工作，按照及时登记、加大药品采购、配送力度，会尽快解决市民的需要。毛羽也表示，今年社区医院将增加105种目前在大医院中四类慢病常用药，使这项政策得到落实。

　　患者 去社区医院开药仍不全

　　从去年12月1日起，本市医保社区用药报销范围与大医院实现统一，凡是大医院能报销的药品，在社区医院也都能买到并报销。听到这个消息，家住朝阳区管庄的高先生兴冲冲地去离家两公里的社区医院开药，结果他常用的如意珍宝丸、都梁软胶囊等几种药都没有。高先生对北京晨报记者说，家里的老人老犯胃酸，常吃的胃药是奥美拉唑肠溶胶囊，结果社区医院也只有泮托拉唑钠肠溶片。“社区医院离家近，而且还便宜，去大医院挂号就诊交钱都得排队，结果白跑一趟，看来看病买药还得是大医院”。

　　医院 用药完全一致也不现实

　　朝阳区管庄第二卫生服务中心相关负责人表示，医保药品目录统一后，药品数量有所增加但是增加有限，“目前社区医院只能采购基础药品采购平台上的药。另外，按照分级诊疗的指导思想，社区主要承担常见病、多发病，而大医院则主攻疑难杂症，用药也不可能完全一致，否则会造成药品资源浪费。

　　这位负责人表示，社区医院的药房有限，不可能什么药都进，一是没有地方放，二是部分小众药需要的患者并不多。对于少数患者的特殊要求，医院只能采取“临时定药”的方式来解决，比如硫酸羟氯喹片、甲氨蝶呤等药品，都是“临时定药”。

　　这位负责人也表示，相当一部分患者到社区医院来买药，并不是同类的药没有，而是他们指定的厂家、品规的药没有。“比如有的患者点名要买银杏叶片，但医院只有银杏叶胶囊，这两种药实际成分和药效都一样。因此也希望二三级医院的医生能对患者进行适当引导，同类药换个厂家药效也是一样的”。

　　权威回应 正在加大统筹完善

　　市人力社保局局长徐熙表示，医保药品目录统一后，社区可报销药品增到2510种，高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性病患者在社区可以开两个月的“长处方”，这些对社区医院来说都是考验，需要备的药就多了。但社区医院对辖区慢性病患者数量并不掌握，也不知道有多少患者需要特效药。所以现在市人力社保局、市卫计委正在加大统筹工作，“不但要把常用药在社区医院备好了，还要及时登记、统计患者对特效药的需求量，同时进行采购和配送。”徐熙说，就比如配送机制，特效药大部分病人都不需要，搁在药房造成闲置；而一般这类药的保存期又特别短，所以怎么让药流通起来，这也是下一步的课题。同时也希望市民配合登记制度，及时与社区医院建立联系，把自己的需求与医院提早沟通。让药品一方面满足市民的要求，另一方面也不浪费。

　　市卫计委副主任毛羽表示，目前全市基层卫生医疗机构共有1435种药品可供采购使用。今年将随着医改进程，社区逐步调整药品品种，与大医院对接。社区医院将增加105种目前在大医院的四类慢病常用药，其中只有少量是自费药品。所以，您别着急，待这项政策得到落实后，今年慢病患者就可以真正在家门口的社区医院开到这些药，而不必再跑三甲医院。凡是在大医院属于医保范围能报销的，今后在社区也可报销且报销比例将高于大医院。

　　北京晨报记者 陈琳