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结直肠癌年轻化 多学科诊疗提升生存率

发布时间:2018-11-30 22:22 来源:中青在线 作者:胡春艳

    中青在线天津11月30日电(中国青年报·中青在线记者 胡春艳)高发于老年人群体的结直肠癌,近年来不仅发病率快速增长,发病年龄也愈发年轻化。

    在今天举行的2018年结直肠肿瘤高峰论坛上,大会主席、天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科科主任孔大陆介绍,当前我国结直肠癌发病率呈低龄化趋势,其中,中晚患者比例偏高,而规范化的多学科综合诊疗模式能够有效提升中晚期患者的生存率,已成为当前结直肠癌诊疗的新趋势。

    近年来,结直肠癌已成为部分发达地区消化道排名第一位的恶性肿瘤。2018年世界卫生组织最新公布的数据显示,结直肠癌的发病率位居恶性肿瘤发病第3位,死亡率则高居第2位。

    结直肠癌是与生活方式关系较密切的病种之一,从全球发病趋势看,发达国家中结直肠癌发病率明显高于发展中国家,我国东部发达地区结直肠癌发病率也比西部欠发达地区略高,这或与发达国家及地区的不健康饮食习惯、肥胖率偏高等因素有关。

    据了解,得益于结直肠癌筛查的普及,尤其是结肠镜检查的增加,美国结直肠癌发病率当前正以每年2%-3%的速度呈逐年下降趋势,死亡率更是在20年间下降了52%。“筛查能有效发现息肉、癌前病变及早期肿瘤,有助于降低晚期结直肠癌的发生率和死亡率。”孔大陆主任介绍,我国结直肠癌患者的总体生存率与世界先进水平相比,仍有一定差距。这主要是由于目前我国结直肠癌早期发现率不高,70%的患者在确诊时就已是中晚期。有些患者确诊时肿瘤已侵犯周围脏器,有些则已发生转移,失去了外科手术的最佳时机。还有部分高龄患者同时伴有糖尿病、心脑血管疾病等,给单纯的手术治疗造成了较高的风险和困难。

    以往的常规治疗模式下,患者通常一次只能得到一个科室的医生建议。而转移性结直肠癌等病情相对复杂的中晚期患者,难以直接进行手术,单一治疗方案也未必有效,必须得到更加综合全面的考虑。若能在第一时间选择有多学科诊疗模式(MDT)的医院接受规范化综合诊疗,不仅有利于患者节约成本和时间,更能利用不同专业医生之间的互补优势,为晚期患者考虑通过术前新辅助治疗增加手术切除率,或辅以射频消融、射波刀等治疗方式互相配合,及时获得个体化治疗方案,在增加患者生存率的同时,提高低位直肠癌患者的保肛率,进一步改善患者生活质量。

    “近年来,规范化的MDT诊疗模式,已经使得结直肠癌的生存率有了明显的提高。”孔大陆主任介绍,目前早期肠癌生存率可达到90%,中期也可达到60%,即使到了晚期,仍有10%-20%的患者可以得到有效控制。以结直肠癌肝转移患者为例,结直肠癌患者中有相当比例的人会发生肝转移。采取MDT模式进行治疗,相比单纯内科治疗,患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。

健康中国
【编辑:贾志强】
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