全球首例“无缺血”肾移植手术成功实施

　　中青在线讯(中国青年报·中青在线记者林洁 通讯员彭福祥) 近日，中山大学附属第一医院器官移植中心何晓顺教授团队，成功实施全球首例“无缺血”肾移植术。这是该团队在2017年7月实施全球首例“无缺血”肝移植手术后，首次将全球首创的“无缺血”器官移植理念和技术成功应用到肾移植手术领域。何晓顺透露，这项技术和理念未来还将应用于心脏和肺等其他器官的移植。

　　据介绍，该手术获得成功是器官移植领域的又一个重大技术突破，标志着肾移植继肝移植后，从传统的“冷移植”跨入了“热移植”时代，同时表明何晓顺团队首创的“无缺血”理念和技术已经具备广泛应用到器官移植其他领域的条件。

　　“无缺血”肾移植术，指的是从捐献者身上摘取器官前，先将连接肾脏的血管接入“多器官功能修复系统”。把供肾植入移植受体时，将受体的血管接入“多器官功能修复系统”，待受体的血液循环系统“接管”时再将机器撤离。在整个过程中，肾脏里的“血一直是热的”。

　　中山一院器官移植科主任王长希介绍，此次接受首例“无缺血”肾移植的是一名47岁男性患者。2016年年初，该患者突然觉得全身乏力、双下肢水肿，随后被确诊为尿毒症，开始接受血液透析治疗，治疗期间还曾出现消化道大出血等严重合并症。

　　何晓顺教授团队在中山一院东院为该患者实施全球首例“无缺血”肾移植，借助“多器官功能修复系统”，移植的肾脏在供者体内及获取、移植整个过程中始终持续保持血流灌注。手术仅用了3个小时就顺利完成。该患者在术后立即有尿液排出，术后第2天血肌酐(评估肾功能的主要指标)即恢复到正常水平，到第3天可以如常进食，近日将康复出院。

　　“不缺血、不缺氧、不缺营养物质，肾脏跟在体内是一样的，甚至处于更好的内环境。”何晓顺表示，“无缺血”移植技术让肾脏避免了传统肾移植因器官获取时血流中断、器官冷保存以及肾脏植入后再灌注等带来的严重损伤，从而大大降低了患者术后并发症和后续免疫反应发生的风险，将明显改善患者远期预后。

　　从该院已实施的16例“无缺血”肝移植预后情况来看，接受“无缺血”肝移植的患者，其术后肝功能显著优于传统手术，患者迅速康复，显著降低了肝移植手术风险，保护了受者的心、肺、肾等功能，减少了危及生命的“复流后综合征”的发生。

　　中国工程院王学浩院士评价“这项新技术可延伸至其他器官移植上，有望重构器官移植的理论与技术体系，将该学科的发展带入一个全新的时代”。世界移植协会主席南希(Nancy)认为，该技术“可向全球其他国家推广，有广阔的临床应用前景”。

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