禽流感袭击人类的背后
2004年02月04日 09:38

    猴年的年初二,广西壮族自治区隆安县丁当镇黄生德的养鸭场成为了新闻的焦点。1月23日,黄生德的养鸭场发生禽只死亡,经当地兽医部门初步诊断为疑似高致病性禽流感,当地政府立即按规定将病料送国家禽流感参考实验室进行病原分离和鉴定。1月27日,国家禽流感参考实验室确诊:黄生德的养鸭场发生了H5N1亚型高致病性禽流感。有关部门随即对疫区进行了封锁,扑杀了疫点周围3公里范围内所有1.4万只家禽,对5公里范围内的家禽进行了强制免疫。

    这种从去年年底在亚洲国家爆发的禽流感开始在我国出现。到目前为止,已有亚洲10个国家和地区相继爆发禽流感,至今已有两千多万只鸡病死或被宰杀。

    专家指出,亚洲一些国家的农业,特别是家禽业将面临严峻考验。目前,禽流感疫情在一些国家和地区还没有完全控制,一些国家还出现了从家禽感染人类的病例。人们一方面在积极控制疫情,一方面也在思考,为什么会发生大规模的禽流感、为什么以前只在动物之间传播的禽流感却突然传给了人类?

    ■本报记者 夏金彪

    解放军302医院医务部主任周先志告诉记者:“目前,禽流感已在亚洲10个国家和地区流行。这种大规模流行最让人担心的是禽流感病毒为人流感病毒提供新基因、而对人类造成更大危害。但是,目前还没有证据表明禽流感在人与人之间传播,所以公众完全没有必要恐慌。”

    在非典流行期间,周先志曾担任了非典定点医院——北京小汤山医院主管医疗工作的副院长。作为多年从事传染病的临床和研究工作者,周志先告诉记者:“1997年香港爆发禽流感,并出现首例禽流感感染人类的事件,这时国内的一些临床工作人员才开始重视禽流感对人类健康的研究。”周也开始了这方面的研究,并于1999年,在《临床内科杂志》发表了“禽流感病”的论文。

    禽流感危害人类健康

    1999年5 月21日,香港地区1名3岁男童死于肺炎和一种临床上称为雷耶氏综合症,并从其气管分泌物中分离出1株流感病毒H5N1 ;截止1998年2月11日共有18人确诊为H5N1病毒感染并发病,其中6人死亡。这一事件中,约有150万只鸡和鸭、鹅、鸽等被捕杀,直接耗资6000万港元,对养禽业的补助达10亿港元。虽然从给人类造成的灾害及对养禽业造成的损失方面来看,这一事件无法与以往历史上流感大爆发相比,但是这次禽流感却开了禽流感直接感染人并致人死亡的先河。

    中国农业科学院哈尔滨兽医研究所动物流感研究中心专家付朝阳告诉记者:“禽流行性感冒简称禽流感,Avian InfluenzaAI被国际兽疫局定为A类传染病。在禽流感发现后的一百多年中,世界各地都有特定毒株引起的禽流感爆发和流行,造成了巨大的经济损失。禽流感在我国鸡群出现的时间虽短,但已经并正在给我国养禽业造成巨大的经济损失,很可能成为威胁我国养禽业的头号敌人。禽流感历来被认为是人流感病毒发生变异的新基因来源。1997年香港地区以及近日在越南、泰国出现禽流感病毒感染人致死的事件,更突出地显示了禽流感的公共卫生意义。”

    世界卫生组织驻华代表贝汉卫博士认为,目前,在亚洲一些地区,禽流感已经在家禽中间流行,其规模比较大,范围也比较广,可以说它已成为地区性流行疫病。这次禽流感中的H5N1病毒有可能跨物种传播,因而对人群的危害较大。所幸的是人类感染禽流感的案例还比较少。从目前情况看来,禽流感在人间流行的可能性是有限的。目前我们最担心的是这种病毒有可能产生变种。一旦有了变种,那问题就严重了,就有可能在人群当中大规模流行。

    目前,禽流感疫情在日本等一些国家已经得到控制,但在越南、泰国等地却没有完全控制其蔓延势头,中国也出现了禽流感疫情。各国正加紧采取防控措施,发生禽流感的国家和地区生产的禽产品已在许多国家遭到禁运。

    严防禽流感袭击人类

    国务院总理温家宝1月29日主持召开国务院第37次常务会议,研究部署高致病性禽流感防治工作。会议决定,高致病性禽流感防治工作要重点落实好八项措施。1月31日,为了加强对高致病性禽流感防治工作的组织领导,国务院决定,成立全国防治高致病性禽流感总指挥部。指挥部由发展改革委、财政部、卫生部、农业部、质检总局、工商总局、科技部、商务部、海关总署等有关部门组成。指挥部办公室设在农业部,负责处理全国防治工作的具体事务。各地也积极部署禽流感应急预案。

    卫生部也积极采取行动,预防禽流感向人类传播。卫生部发出紧急通知,要求各地开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训。要求临床医护人员了解禽流感防治的基本知识、诊断标准、治疗原则、疫情报告的程序和基本要求;流行病学知识与病史采集技能;消毒、隔离、防护基本技能及相关法律、法规等。卫生部要求应急培训必须于2004年3月15日前完成。

    有关传染病防治专家告诉记者,控制传染病流行,主要控制三个环节,一、控制传染源;二、切断传入途径;三、保护易感动物和人群。目前,对疫区的禽类进行扑杀,对疫区周边的禽类进行强制接种,就起到了控制疫情的作用。但目前,禽流感的传播途径还没有搞清楚,完全控制禽流感还有一定的难度。专家认为,禽流感传染来源较多。一是来自其他种类的家禽,如鸭、鹅等。二是来自野外野生鸟类,特别是迁徙性的水禽。三是来自其他动物。

    专家介绍,目前还没有针对禽流感治疗的药物,最好的方法就是预防,减少家禽与人之间的接触,尤其是病禽与人之间的接触。据世界卫生组织驻华代表贝汉卫博士介绍,世界卫生组织正在加紧研制禽流感的预防疫苗,以备急需。禽流感一旦在人群中流行,就需要对大批易感人群注射疫苗。疫苗的研制需要时间,药厂生产疫苗更需要时间,据估计,从疫苗的研制到真正用于人群注射,大约需要6至9个月时间。

    反思动物疾病威胁人类

    人类不断受到猴痘、艾博拉、疯牛病、禽流感等来自动物的自然源疾病的威胁。一方面是新的来自动物的传染病的增加,另一方面,已经被控制的传染病也卷土重来。南佛罗里达大学医学教授、佛罗里达传染病研究所所长约翰·西诺特(John Sinnott)认为,目前人与动物接触的危险性达到了过去100年来的最高水平。国际野生物贸易研究委员会TRAFFIC中国项目主任、中国兽类学会副理事长徐宏发教授也指出,自然源疾病之所以频频爆发,根源在于人类破坏了原有的生态体系。

    约翰·西诺特认为,一些全球性的因素正在影响疾病的传播。这些因素范围很广,小到父母给孩子买稀罕的宠物,大到热带雨林的砍伐和现代农业的生产方式。禽流感也是这样,它100多年前就已经存在,但只在动物间传播,但现在却突然给人造成严重威胁。

    中国兽类学会副理事长徐宏发教授认为,首先要反思人类饲养动物的方式。目前,养殖场里动物密度太高,养鸡动辄成千上万,甚至几十万,而且大量使用抗生素及其他预防药物。从动物繁殖历史来看,大规模饲养动物,很容易发生疾病,因为动物相互间传染病毒、细菌的速度较快。如果为了预防,无限制地用药,动物对疾病的抵抗力则会越来越差,所需的药量越来越大,病毒突变加快。

    中国农业科学院哈尔滨兽医研究所动物流感研究中心专家付朝阳也认为,有些地区采用禽粪喂猪、猪粪喂鱼污染水系、水禽放养发达的水禽养殖业、鸟类丰富的生产生态模式;加上人们喜吃活禽,高密度、多品种活禽市场特别发达。这些特点决定了禽流感和人流感病毒可通过粪便、水系、饲料、活禽市场、用具、饲养管理过程、迁徙和共同的中间宿主等环节在家禽、水禽 、野鸟、猪和人之间保存、传播、演化,产生新型禽流感和人流感病毒。

    徐宏发教授认为,不断发生的自然源疾病是人类的危机,也是人类反思、调整的契机。例如,禽类饲养可以采用其他方法防病,选用抗病性较强的品种进行繁殖,现在的选种往往太强调生产能力,导致品种抵抗力差。以前人们关注的是生物资源可持续利用,现在还要把动物的健康提上日程,这样人才能得到良好的卫生环境,这是一个良性互动的过程。
 
转自中国经济时报

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