甲状腺癌不同类型进展和治疗方法不同

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）9月20日，第二届甲状腺癌防治日暨甲状腺癌全程管理及科普宣传活动在广州举行。中国医师协会医学科学普及分会副会长、甲状腺癌防治日发起专家之一田文教授提醒，甲状腺癌手术完成并不意味着治疗结束，术后仍需长期随访、规范用药，并根据疾病状态动态调整管理方案。

据介绍，“甲状腺癌防治日”由中国医师协会医学科学普及分会甲状腺及疝科普学组、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会等专业团队于2025年共同倡议设立，旨在推动公众形成科学、全面的甲状腺癌长期管理认知。

田文介绍，甲状腺癌术后管理并非“一次检查定终身”，需根据不同治疗阶段关注不同指标。术后早期，患者需关注身体恢复，复查甲状腺功能，判断左甲状腺素钠（L-T4）剂量是否合适；随后通过超声及血液检查等了解疾病状态。持续规范随访后，若结果稳定，复查间隔可逐步延长；若血液检查异常、甲状腺功能变化，或指标提示复发风险，则需缩短复查间隔，开展更密切的随访。

“长期随访相当于给患者增加了一道健康保障。”田文说，我国甲状腺癌患者5年生存率已达92.9%，但仍低于美国的98%—99%，且术后10年复发率可达20%，高危人群甚至超过30%。随访中及时发现复发，可尽早干预；若发现较晚，病灶增大可能增加后续手术和治疗难度，甚至错过更好的干预时机。

田文说：“甲状腺素是人体正常生理功能所必需的激素。对于术后患者而言，服用甲状腺素并不是‘额外增加一种药物’，而是为了弥补甲状腺功能不足，使身体维持正常生理状态。”他强调，药物剂量并非长期固定不变，需结合患者疾病情况和长期随访结果动态观察。患者不能仅凭自身感觉或单次检查结果停药、减药、换药或调整剂量。

田文还表示，公众对甲状腺癌的认识仍需更加全面。不同病理类型在疾病进展和治疗方面存在差异，需加强从疾病发现、诊断到规范治疗和术后管理的全程科普，帮助患者形成更科学、全面的疾病认知。