我国分级诊疗格局基本建立

　　本报北京4月13日电（中青报·中青网记者 刘昶荣）“分级诊疗的格局已经基本建立。”在今天召开的国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委副主任郑哲说。

　　2025年，全国基层医疗卫生机构诊疗人次达55.6亿，占比达52.6%，基层诊疗人次和占比持续提升，分级诊疗成效显现。与此同时，双向转诊的医疗人次也在持续增长，2025年比2020年增加超50%，群众上下转诊更加便捷。

　　郑哲表示，总体上看，分级诊疗体系建设正在由打好基础逐步转向质量效益综合提升阶段。

　　日前，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（以下简称《若干措施》），提出以满足群众就近就便看病就医需求为出发点，以实施医疗卫生强基工程为支撑，加快建设分级诊疗体系。

　　《若干措施》明确，以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制。国家卫生健康委医政司负责人李大川介绍，紧密型医联体简单来说，就是在一定区域内由综合实力比较强的医疗机构牵头，联合基层医疗卫生机构，形成资源共享、分工协作的工作机制，让上级医疗资源和管理帮扶带动基层发展，使群众在基层能够获得比较好的高品质的医疗卫生服务。

　　针对有的地方紧密型医联体“联而不紧、合而不通”的问题，《若干措施》要求，加强紧密型医联体内医疗资源共享。李大川解释，这方面的举措包括，建设医学影像、病理诊断、心电诊断、医学检验、消毒供应、药品供应等资源共享中心，提升医联体内医疗卫生服务同质化水平；推动紧密型医联体内处方流转，建立紧密型医联体内药品配备衔接联动机制，保障基层用药需求。

　　在增强转诊便利性方面，李大川表示，要畅通基层和二三级医疗机构之间的转诊，并在紧密型医联体率先实现；推进紧密型医联体内住院的一体化管理，上级医院要主动为恢复期和康复期患者提供下转服务，同时通过联合查房、远程会诊等方式指导基层。

　　《若干措施》还明确，以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊。国家卫生健康委基层卫生健康司司长焦雅辉介绍，全国现有2199个县（市、区），正在加紧建设运行紧密型县域医共体。2025年，全国超90%的县域医共体内，基层成员单位有上级医院的医务人员下沉派驻，超80%的县建设了影像、心电、检验等资源共享中心，服务群众超3.3亿人次。

　　“我们将持续加强县域医共体内涵建设，推动实现一般疾病在市县解决、日常疾病在基层解决。”焦雅辉说，将促进县域医共体内人员、技术、服务、管理一体化统筹；落实医疗卫生强基工程，支持县域加紧建设资源共享中心，促进基层检查、县区诊断、结果互认；加强县域医共体药品配备使用和管理；持续推动以人员为核心的资源下沉。

　　围绕更好解决群众基层就医和医疗保障的难点问题，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，国家医保局将促进基金流向基层，健全医保总额动态调整机制，年度新增的医保基金份额适当向基层医疗卫生机构倾斜。

　　“通过医保基金流向支持，减轻基层对收入来源的顾虑，激励其主动提升服务能力，形成能力提升、资金保障、服务优化的良性循环。”黄心宇说。