专家呼吁：40岁以上人群应主动进行眼健康筛查

中青报·中青网记者 谭思静

你是否注意过，妈妈看手机时总把屏幕举得老远，爸爸做菜时会不小心把盐放成糖？这些看似“小马虎”的日常细节，背后往往是父母眼睛老化的信号，却常被误当成“年纪大了的正常现象”。面对老花眼和白内障两大常见视力问题，专家建议：子女不妨带父母做一次规范的眼健康筛查。

很多人疑惑：为什么父母看远处的路牌、电视还凑合，看手机、菜单反而糊成一团？上海大学附属上海和平眼科医院院长郭海科解释道，这是人眼“自动对焦”功能老化的表现。年轻时晶状体富有弹性，配合睫状肌的收缩，可以灵活切换远近视力；40岁以后，晶状体逐渐变硬、弹性下降，睫状肌收缩能力减弱，调节力逐年衰退，看近时晶状体无法“鼓起来”增加屈光力，就会出现“近模糊、远清晰”的典型老花症状。

不少人以为老花眼是六七十岁才会出现的问题。郭海科指出，老花眼的发生比大家想象得更早：正常人40岁就可能开始出现老花症状，45岁后较为明显，50-60岁对生活影响最大；本身有远视、眼轴较短的人群，甚至35-38岁就可能出现老花。

针对“近视的人不会得老花”的误区，郭海科特别澄清：轻度近视人群老花出现时间稍晚，但同样不可避免；高度近视人群后期甚至会出现远近都看不清的情况。65岁后，部分老人觉得老花症状“减轻”，也并非眼睛好转，可能是用眼需求不自觉减少导致的主观感受。

“老花眼不仅需要关注，到了一定程度更应该积极干预。”郭海科表示，150度以下属于轻度老花，150-200度为中度，200-250度以上则为重度老花。当老花达到250度以上，不仅看不清，往往还会有严重的疲劳、干眼感觉和精神烦躁。对于轻度老花、不影响日常生活的人，可以考虑不做手术，建议到正规机构验光配镜，不要随意购买地摊成品老花镜，避免度数、瞳距不匹配加重眼疲劳。

对于市面上宣称“滴好老花”的眼药水，郭海科提醒，目前国内尚无正式获批治疗老花眼的药物，这类产品存在诱发青光眼的风险。如果老花症状严重影响生活、患者有强烈摘镜需求，可考虑屈光性人工晶状体置换手术，通过替换失去弹性的自身晶状体，植入三焦点或多焦点人工晶状体，靠光学原理实现看远、看中、看近都清楚。

“不少中老年人同时面临白内障、近视、散光、老花眼的叠加困扰，却总觉得‘老了看不清正常’，硬扛着不去检查，最终小问题拖成大麻烦。”北京华厦民众眼科医院首席专家朱思泉指出，我国中老年群体眼健康认知不足的问题尤为突出，很多老人直到视力严重下降才就诊，错过了最佳干预时机。

《中国老视矫正型人工晶状体临床应用专家共识（2025年）》指出，45岁以上人群可在专业评估下，通过屈光性手术改善视觉质量。朱思泉强调，40岁以上人群就应建立主动眼健康筛查意识，定期做精细化眼健康检查，不仅能及时发现白内障、老花眼，还能评估晶状体功能，排查闭角型青光眼等潜在致盲风险。