北京首例工伤职工异地就医实现直接结算

4月1日，北京市正式启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。当天下午，来自天津的工伤职工陆女士来到北京大学人民医院通州院区住院治疗，成为来北京市首个享受异地就医直接结算的工伤职工。

多年前，陆女士在工作中不慎跌倒损伤左膝、半月板撕裂，得知北京启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点政策后，陆女士在天津办理了工伤保险跨省异地就医直接结算备案手续，第一时间来到北京就医。当日成功住院的陆女士也成为全国第一例转诊转院的工伤职工。

据了解，陆女士本次住院工伤医疗的费用，在出院时将通过全国工伤保险异地就医结算信息系统完成直接结算。这是北京市首例外省参保工伤职工实现跨省异地就医直接结算的案例。

今年，为了进一步减轻广大工伤职工的就医负担，北京市人力资源和社会保障局与市财政局、市卫生健康委员会3部门联合发布了《关于本市开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》，自2024年4月1日起，正式启动北京市工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。本次纳入试点范围参保工伤职工有三类，包括异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊转院的工伤职工。这三类工伤职工在完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复申请核准或辅助器具配置确认后，就可以申请办理跨省异地就医直接结算。异地就医时参保工伤职工经备案后在异地参与试点的工伤医疗、康复和辅助器具配置协议机构，就医后发生的住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用和辅助器具配置费用，均可持社保卡直接结算。