来点科学| 打鼾是病吗？协和医生详解

实习生 张筱帆 中青报·中青网记者 张茜 最近睡得好吗？3月21日是第23个世界睡眠日，今年的主题是“良好睡眠，健康之源”。当前，不少年轻人存在睡眠时间减少、入睡困难、失眠、打鼾等睡眠问题。打鼾是睡得香的表现吗？阻塞性睡眠呼吸暂停产生的原因是什么？北京协和医患呼吸与危重症医学科主任医师肖毅进行了解读。 肖毅说，打鼾是在睡眠过程中由于气流通过狭窄气道而导致的呼吸粗重的现象，并不是睡得香的表现。打鼾分为两种情况：一种是生理性打鼾，鼾声比较均匀，没有停顿；另一种是病理性打鼾，在睡眠中鼾声会突然中断10秒钟以上。 日常生活中想知道自己是否打鼾，一是靠同伴发现，二是若独居，可观察是否存在夜间憋醒，睡眠不安，小便多，早上起来口干等情况，另外还可以借助其他电子设备，如用手机应用程序来记录睡眠状况。 对于饱受打鼾困扰的人，肖毅针对不同类型的打鼾科普了不同的缓解方法。 对于生理性的打鼾，可以通过采取侧卧姿势，睡前不要饮酒，减重等方法来解决。若是病理性打鼾，则要判断是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停。 肖毅表示，睡眠呼吸暂停由多种因素引起，部分与面部结构有关，另外有的病人存在扁桃腺的肥大、腺样体的肥大、鼻甲的肥大等情况，也可能导致睡眠呼吸暂停。此外，如甲状腺功能减退、肢端肥大症等内分泌疾病也会引起睡眠呼吸暂停。 他说，患有阻塞性睡眠呼吸暂停的常见人群普遍涉及“中年”、“男性”、“肥胖”等特点，绝经期的妇女也常见。这一疾病本身不是一种遗传疾病，但是存在家族聚集情况，也就是说父亲打呼噜，儿子打呼噜的可能性比较大。 对于高度怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停的病人来讲，协和医院通常推荐病人到睡眠呼吸中心进行睡眠监测，若发现夜间出现每小时五次甚至五次以上的睡眠呼吸暂停，则考虑患有阻塞性睡眠呼吸暂停。 阻塞性睡眠呼吸暂停会破坏睡眠结构，使得患者出现白天乏力、嗜睡以及夜间“间歇低氧”的症状，导致一系列心血管疾病，引发高血压、糖尿病、冠心病和老年痴呆等。 肖毅说，对于比较严重的阻塞性睡眠呼吸暂停，目前尚无有效药物来治疗，一线治疗一般会使用CPAP，即持续气道正压通气系统，民间也称为呼吸机。 对于轻度的睡眠呼吸暂停患者而言，可以考虑采用口腔矫治器。另外如果存在局部咽腔或者鼻腔的问题，如鼻甲、扁桃腺、咽腔狭窄的问题，可以通过耳鼻喉科手术来解决。（视频来源：北京协和医院）