“请不要叫我‘麻醉师’!”

中国青年报·中青在线

    中国青年报·中青在线记者 齐琪

    陕西产妇因疼痛难忍而跳楼身亡的新闻,使媒体纷纷关注到我国无痛分娩普及率低以及麻醉医生短缺这些现状。然而,作为麻醉医生,他们到底日常是怎么工作的,又有那些困惑和难处?中国青年报·中青在线记者这就带您去了解一下。

    9月26日,由于工作安排,就职于北京某私立医院的麻醉医生李铁建上了一整夜班,早上8点半刚下班,10点钟就要接受采访。当记者见到他时,却感觉不到他有丝毫疲态,而是仪表整洁、神清气爽,甚至还自带令女士艳羡的比实际年龄小上好几岁的青春气息。当记者因打扰而表示歉意,不惑之年的李铁建回答得云淡风轻:“夜班什么的早就习惯了,洗个澡、换身衣服,人就精神了。”

    然而少顷之后,他又正色说:“就像你所了解的那样,医生这个群体,尤其是麻醉医生,真的是属于压力大、收入低、容易早死的人群!”李铁建介绍说:“我目前在私立医院工作,工作时间一般是早七点半到下午五点,平均每天4-5台手术,中午还有吃饭时间,所以算是比较有规律。但我毕竟在公立医院工作了几年,比较了解公立医院同行们,他们早上七点多工作到晚上八九点钟那是常事儿,一天大概要上10台手术左右,三甲医院的麻醉医生有时候要上到20多台手术吧……”

    与李铁建这一说法相吻合,世界医学界权威的学术刊物《柳叶刀》发表《2017中国医生生存现状调研报告》显示,中国有超过50%受访医生表示自己平均每周工作在60小时以上,其中有接近25%的医生平均每周工作80小时以上,另外,更有43.5%的受访医生表示自己平均每月在医院留宿8次左右。

    医生还无法保证固定的三餐时间,有的时候刚刚准备吃饭,就来了患者,只能先赶去救治,就算是吃几口东西,也很难保证营养均衡。《2017中国医生生存现状调研报告》指出,仅有16.6%的医生认为自己可以规律饮食。

    李铁建告诉记者,除了饮食和睡眠不规律之外,相当大的一部分压力来自于“自以为是”“百度成医”而导致的医患关系紧张。“在一次无痛分娩手术中,我按照合理的给药量对产妇进行麻醉,通常来说能降低70-80%的疼痛,但这一产妇本人及家属都认为既然是无痛分娩就该完全不疼、不难受,因此在手术之后进行了投诉。类似情况很多,也很令人无奈!”

    对于之前曝出的麻醉医生因承受不了压力而注射麻醉药品自尽的个案,李铁建非常惋惜,连连说:“太脆弱、太脆弱了……”平时注重体育锻炼、是某羽毛球俱乐部成员的李铁建表示,医患关系紧张客观上无法避免,但医生应该加强自身的心理建设,或者通过积极运动、适当休闲等方式疏解情绪,而不应该逃避或选择走极端。

    “人们通常称呼我们‘麻醉师’,或者干脆就‘麻师’‘麻师’这样叫,但我更希望被称呼‘麻醉医生’,毕竟至少也是医学院本科五年学习出来的专业人员,并不是经过简单培训,平时给病患打一针就没事儿的‘麻醉匠’,希望人们能尊重我们。”李铁建说。

    对于2016年起逐步降低各高校麻醉专业招生名额、2020年完全取消麻醉专业这样的提议,李铁建直言表示不理解。他说,医学本科五年学习,大家一开始学习的临床部分都是一样的,到了后来麻醉专业要学习麻醉生理、麻醉病理、麻醉工程等,这一部分内容是临床专业并不熟悉、并不掌握的,也就是说即使一位出色的临床医生,也未必能顺利上手麻醉手术。

    “数据不是已经很明白吗?我国麻醉医生数量本来就有至少30万的缺口,如果再取消麻醉专业,不是雪上加霜吗?”提出疑问后,李铁建又自我解嘲地补上一句:“不过可能以后我们会更吃香吧?”

    “为什么说手术医生治病,麻醉医生救命?”面对记者提问,李铁建很严肃地回答:“手术有大小,麻醉无大小。而且,越是小手术越要麻醉医生留神,稍一不留神,造成的后果可能是致命的。”

    他以一例阑尾切除手术为例讲解为何“麻醉无大小”,原来,在外科上,阑尾切除是一起小手术,操作上相对简单划一,然而由于每个病人的身体情况不同,对麻醉的要求绝不一样。假如病人的患者循环不稳定,就需要多巴胺维持血压,多巴胺控制不好,病人血压就会归零,人没了血压,当然就危险了。“麻醉医生在一台手术中,既要眼睛聚焦在手术操作中,又要同时用耳朵听着好多台生命监控仪器的声音。仪器就代表生命,所以一丁点异常都要迅速反应。麻醉医生眼观六路耳听八方的本事,也就练出来了!”

    说起当年是如何选择麻醉专业的,李铁建笑了:“高考那年是1996年,我其实不知道该报什么专业,满脑子都是要当兵,但爸爸跟我说‘你学医吧’,当时挺拧巴地报了医学院,三个志愿,有两个都是医学院。”报了临床专业的李铁建,在分系的时候却被派到了麻醉专业,多少心理上有点落差,然而五年后分配的时候,他意外地发现,麻醉专业的学生很抢手,进的都是大医院,而临床专业的学生就没那么好运,去向不是特别理想。

    “也算歪打正着吧!”李铁建说。

    最后,李铁建说:“虽然麻醉医生在名头上没临床医生那么响亮,而且工作很累,待遇又不是特别理想,但正能量还是要有的!相信国家会越来越重视改善医生待遇这块的,再说麻醉医生这么短缺,未来一定会越来越有发展,我有信心!”

    (漫画:中国青年报·中青在线记者 齐琪/绘)

 

 

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