你的生产你作主

　　中青在线讯（中国青年报·中青在线记者 王聪聪） “生产过程中是否使用无痛分娩，只有产妇用发言权。”北京和睦家医院产科主任常玲，在9月23日举行的首届女性健康时尚论坛上说。

　　常玲认为，任何人不能为产妇作主，妈妈的感觉是最重要的。很多孕妇在门诊问她，打不打无痛？她总是回答，“临床分娩开始疼就打，不疼就不打，你的生产你作主”。

　　在当天的论坛上，和睦家11位妇产一线的明星大夫分享了和睦家20年的妇产医疗服务经验，并就女性最关心的备孕、孕期管理、分娩及产后休复、妇科疾病和癌症预防与筛查话题进行科普演讲。

　　“高龄妈妈”指35岁以上的女性。据测算，我国实施“全面两孩”政策后符合条件的1.4亿对夫妇中，新增可生育二孩的目标人群总数为9000万左右，60%即5400万人在35岁以上，40～49岁者约占50%。可以预见高龄妇女生育二孩的情况将在未来的妇产科临床中持续增加。

　　“夫妻俩千万不要因为是备孕二胎就掉以轻心。”和睦家妇产科大夫詹才芳提醒，做好孕前评估是保障高龄妇女安全生育二孩的首要条件，孕前评估是孕前保健的首要任务，良好的孕前保健可以减少不良妊娠结局、提高出生人口素质。

　　评估内容应该包括夫妇健康状况、既往疾病史、手术史、药物和环境有害物接触史、家族和遗传病史、不良孕产史、生活方式、人际关系等。

　　詹才芳解释说，由于高龄妈妈一般在工作单位是中流砥柱，压力大，有些因为生育过孩子体重偏高，生活习惯不良，应酬多，被动吸烟，在准备备孕的时候需要缓解压力，做出改变。同时高龄妇女生育二孩前，更需针对易出现的风险，在孕前充分评估高危因素，积极和适时进行生育干预。在专业妇产科门诊进行咨询及检查，及时诊断治疗，为怀孕做好准备。

　　高龄产妇必须剖腹产？头胎剖了二胎也必须剖？什么时候才应该进行剖腹产？

　　“和睦家鼓励顺产，高龄、试管婴儿、头胎剖腹后的二胎，这些都不是剖腹产的指征。”美国妇产科学会院士、北京和睦家医院妇产科主任刘光三表示，是否需要做剖腹产应该根据孕妇产前的“指征”情况做决定，比如母亲是否存在妊娠合并症，胎位是不是不正（臀位或横位），胎儿过大及产妇骨盆狭小是否有胎盘前置等，在和睦家不建议做没有指征的剖腹产。

　　常玲介绍说，为了最大程度地保证产妇的安全，和睦家在产妇入院分娩时会进行详细的产前检查，结合孕期产检，与产妇充分沟通后确定最适合产妇的分娩方案。生产过程中，护士会全程关注，助产士为产妇一对一服务，生产时不仅产科医生会在，儿科医生、麻醉医生也会在，如果出现任何紧急情况，其它科室医生也会立刻到位保证产妇和胎儿的安全。

　　为了最高效地保证产妇的生命安全，北京和睦家医院制定了围产紧急快速反应和处理机制。

　　刘光三表示，“紫色代码”(code purple，妇产科紧急事件代码)是和睦家自有产科应急反应流程，当这个代码起动时，只须几分钟内，妇产科、儿科、麻醉科、重症监护室、新生儿重症监护室、住院病房、手术室的医护团队即可全部到位。同时，检验科、药房、血库、安保等部门的工作人员也会迅速到位，成熟完善的应急体系，给产妇和胎儿筑起了一个牢不可破的安全体系。

　　目前的最短纪录是从呼叫“紫色代码”到宝宝平安出生只用了8分钟。

　　根据《女性生活蓝皮书：中国女性生活状况报告(2015)》中“第10次中国城市女性生活状况调查”统计显示，育龄妇女妇科疾病发病率高达70%以上，几乎所有女性一生中都曾被不同程度的妇科炎症所困扰，其中更有5%以上的女性因病情严重而影响了正常的工作和生活。

　　北京和睦家医院妇科中心主任吴成介绍说，痛经、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈病变，随着现代女性生活节奏紧张压力增大，女性的健康问题也愈发突出。

　　为更好地服务患者，妇科中心2015年引进了达芬奇外科手术机器人系统。达芬奇机器人是世界上先进的微创外科手术系统之一，可针对女性子宫/宫颈恶性肿瘤、子宫肌瘤及附件肿瘤等病症进行手术。对于女性患者来说，达芬奇外科手术机器人可使手术效果明显改善，术后并发症、损伤和失血明显减少，恢复更快、住院时间缩短，手术效果及美观性明显提高。