无痛分娩:想打一针不容易

中青在线2017-09-15 09:25:23显示图片

  中国青年报·中青在线记者 张曼玉 王菀

  陕西榆林产妇跳楼事件后,网友热议评论的同时更期待女性能减少“生产之痛”,无痛分娩因此再次成为人们关注的热点。

  无痛分娩并不是完全无痛,是通过打无痛分娩针或是其他方法,减少分娩疼痛。北京某民营医院医疗方案规划部的秦医生提醒,并不是所有的产妇都适合打无痛分娩针。要提前评估产妇的身体状况。产妇体质不同,无痛分娩针的效果也不尽相同。

  “让我再生一次也没什么大不了!”

  莹莹躺在沙发上,一边用吸管慢慢喝着米汤和小米粥,一边用手机发着短信。

  莹莹的阵痛反应一开始没有想象中那么强烈,可是当宫口开到四指时,肚子一阵阵剧烈的疼痛让她额头开始冒汗。她没有太多犹豫,在医生给同产房另一位产妇打完无痛分娩针时,果断让医生也给她打无痛。“听人说三指以后(宫口)开的很快,但是不打(无痛)后面会更疼吧,于是我很坚定要打。”

  贴床边,侧转身将后背朝外,麻醉师在她腰部脊椎的地方打了一针,并告诉她10分钟内就好了。“我躺平过来,心里像吃了定心丸,一下塌实了。”

  采用无痛分娩的莹莹回忆起自己的生产过程,仿佛是在吃喝中度过,因为生产过程太顺利,没有感受到强烈的痛感。“让我再生一次我也觉得没啥大不了!”

  虽然像莹莹这样生产的产妇为数极少,但无痛分娩的确为不少产妇减轻了疼痛,网友@笔墨之黛说:“打完无痛安心睡一觉,7个小时后顺利迎接宝宝!没有疲惫,感觉很舒适!”网友@逗号说,在生二胎时,选择无痛比生一胎时受的罪少多了。

  打了无痛分娩针就“完全无痛感”吗?

  秦医生表示,“现在产妇可以自己控制药量,产妇手里有开关,可以根据疼痛程度自行给药,对疼痛比较敏感的产妇,可以自己加量。但是药量是有上限的,最大的用量在安全范围之内。”

  一般情况下,产妇打完无痛分娩针之后,痛感会降到最低,但可以感受到宫缩。每个人的体质不同,有人使用无痛分娩针后疼痛感减少,但也有人还是会“遭罪”。

  “生之前我听到别人喊,自己也紧张,疼得难受,就缩在床上抓床单、咬自己。”欣雨是5岁7个月孩子的妈妈,回忆起生产过程,记忆犹新,“最后我实在忍不了,而且觉得打无痛分娩针不会产生不好影响,就打了。”

  欣雨表示,初为人母紧张、焦虑的心态会增加疼痛,“有的人自我调节能力强,有的人会弱一些。”

  打了无痛分娩针之后,疼痛感没有减轻很多。从生产前到生产结束,欣雨痛了三十八、九个小时,“我疼了很久,宫缩严重,而且是很密集的宫缩,那种痛没有一定的毅力很难忍受。”

  想打无痛分娩针就能打吗?

  红娇特意选了离家近的医院待产,生产时,红娇疼得不行,要求医生打无痛分娩针,“医生说没有,做不了。我当时特别后悔只顾选离家近,没选可以做无痛(分娩)的医院。最后疼得不行,就做了剖腹产。”

  在北京,无痛分娩的覆盖程度并不算太高。记者走访了多家公立医院,有的医院并不提供无痛分娩服务。而在一些妇产专科医院,无痛分娩的普及率就要高一些。在北京妇产医院,平均每天有15名左右自然分娩的产妇使用了无痛分娩,无痛分娩率达到了47.8%。在民营医院,这样的比例会再高一些。在北京某知名民营妇产医院,6-7成自然分娩的产妇都会选择无痛分娩。

  国内对无痛分娩的使用情况并没有权威统计,但一个广泛引用的数据是,美国超过85%、英国90%以上的产妇实施无痛分娩。国内三级医院无痛分娩仅占分娩总数的16%,二级医院是1%。

  对于普及率极低的原因也是众说纷纭。麻醉医务人员的不足是造成无痛分娩普及率低的最直观原因。

  一位在妇幼医院工作多年的助产士廖女士告诉记者,做无痛分娩需要医护人员实时观察产妇宫口开的情况和宫缩、胎心情况,产科医生、麻醉师、助产士和护士必须密切配合,并且要做好剖腹产的准备,颇费人工,这也成为限制无痛分娩普及的因素。

  另一方面,无痛分娩费用没有独立收费标准,并且医保不纳入报销也给一部分家庭带来了顾虑。

  网友@大古马拉松说:“都是钱的因素”,网友@哈哈和花花表示,也有愚昧的因素,周边朋友就有老公认为麻醉会给孩子留下后遗症,坚决不同意上无痛的。

  除了无痛分娩普及率低和没有纳入医保报销等外部因素,自身状况也是产妇无法“想打无痛就能打”的原因。

  并不是所有的产妇都适合打无痛分娩针。秦医生提醒,一阵痛就打无痛分娩针产程大概会延长1-2小时,这就限制了一部分产妇使用无痛分娩针。对于适合使用无痛分娩针的产妇,秦医生建议在宫口开到3-4指时候使用,“3-4指的时候阵痛间隔比较长,很多产妇还是可以忍受的。”

  

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