杭州市中医院，患者在自助设备上挂号、缴费。中工网记者 邹倜然摄
说起“看病难”，很多人都有切肤之痛。身体不适到医院，排不完的长队，从诊室到缴费处来回的奔波……有患者戏言，去看病就像是打仗。
如今在杭州，随着“智慧医疗”的持续推进，这种情况已经得到很大改观。
十多年前，杭州便已开始探索“智慧医疗”。如今，借助大数据、物联网技术，以及微信、APP、挂号网等载体，杭州打破了“信息孤岛”，助推实现医疗信息、资源共享。
手机上的“微型医院”
谁能想象一部手机像一个微型的模拟医院，帮患者挂号、诊断呢？
在杭州，只要拿出手机下载“杭州智慧医疗”APP，这一切就成为现实。通过这款APP，患者能享受10家杭州市属医院的掌上医疗服务。
打开APP首页可以看到11个项目，分别是预约挂号、报告及费用、医信付、排队叫号、医院导航、门诊排班、医院简介、智慧药房、健康百科、智能导诊和医疗咨询。
市民如果身体不舒服，可以先点击智能分诊板块，页面会出现一个“人体”。选择年龄和性别之后，就可以“哪里不舒服点哪里”。比如当感觉喉咙不适，就点击“人体”的脖颈部分，随后就会跳出咽部不适、恐水、吞咽困难等选项。接着点击“咽部不适”进行确认，就会跳出模拟临床医生问诊流程，诸如“是否有咽痛或干咳的症状”“发病前有没有吸烟或者劳累”等。一项项选下来，APP就会推断出可能的疾病，并配有该疾病的详细介绍，建议去哪个科室就诊等信息。
“这个系统经多位临床专家两年多努力，深入临床调研和大量数据收集，再通过反复数据建模完成，专业可信。”相关人士告诉记者。
接下来，就可以选择医院进行预约挂号。目前使用APP预约仅针对复诊，每天下午两点后可以预约第二天开始7天内的号源，可以选择预约日期、科室、就诊时段等。预约成功后，在就诊时间半小时前凭证件到医院取号。
“过去看病排队把人折腾得够呛，我最近都用这款APP预约，轻松了很多!”杭州市民陈女士告诉记者，“前几天我长痘痘，去市中医院内分泌科看了病。准备过几天去复诊一下，这时候直接用APP预约挂号就可以了，很方便！”
截至2016年底，“杭州智慧医疗”手机APP累计注册用户93万多人，预约挂号服务人次34万多人次，查阅检查、检验报告单282万人次。
智慧缴费一次搞定
去医院看病，反复排队缴费往往让患者苦不堪言。
传统的就诊收费采取按检查项目收费，即每做一个诊疗项目，患者就要去排一次队缴费。比如，看病要做CT、化验等检查，就要医生开好单子后先缴费。等诊断好了还得缴费取药，如果要输液，皮试、注射可能又得排一次队。
为了解决这一难题，2013年，杭州市在国内首创医生诊间结算服务，并在24家省市级医院分阶段试点。诊间结算是边诊疗边结算：患者在拿到医生开出的药单、检查单之后，不需要去专门的收费窗口付费，而是由医生直接对诊疗过程中发生的医疗费用进行结算。
“由于每个医生诊间都可以直接结算医疗费用，相当于将市级公立医院原有的119个窗口增加到了2188个，平均每人在医院内停留的时间至少缩短1小时。”杭州市卫生计生委副主任滕建荣说。
杭州市民张先生切身体会到了诊间结算的便利。“原本生病就不舒服，还要排很长时间的队付钱拿药，很折腾啊。”张先生说，“现在方便多了，把市民卡给医生，医生刷一下卡就好了！”
结算不但可以在诊间进行，还可以“移动”起来。
还是2013年，杭州9家市属医院推出了“出入院结算服务进病区”，即出入院床边（护士站）结算。住院时不必到出入院处办理入院手续、饭卡充值、预交款等事宜，出院时，只要提前告知护士，等在病区就把所有住院期间的医药费用结算、出院手续、退费等办好了。
让缴费无需排队只是开始。2016年，杭州创新推行市民卡“医信付”信用结算，提供“先诊疗，后还款”服务，极大地简化了就医流程。据统计，杭州智慧医疗诊间结算和“医信付”功能自推出以来，累计让4000余万人次受益。
今年5月1日，10家杭州市属医院全面正式开通 “杭州智慧医疗&支付宝直通车”（即智慧医疗账户绑定支付宝即可快捷支付）；5月15日起，杭州主城区的社区卫生服务机构和3区4县（市）的县（区）级医院和智慧医疗覆盖的基层医疗机构也全面运行。这意味着，杭州市民看病钱包都不用带了，手机一刷轻松搞定。
“互联网+健康医疗”
从挂号到缴费的一系列改变，是杭州“智慧医疗”发展多年取得的成效。现在，一场借助“互联网+”改善患者用户体验的医疗技术革新正在酝酿。
日前，阿里健康科技(中国)有限公司与杭州市余杭区卫生局正式签约，阿里将帮助该区实现“医疗大脑”辅助医生看病，市民根据电子处方在线购药。也就是说，不久的将来，杭州社区卫生服务中心的基层医生，可以通过“智慧医疗大脑”系统学习；患者去医院首诊后，还可以根据大夫开具的电子处方在线购药，并由专业物流配送上门……
“‘智慧医疗’普惠于民，关键在于互联网技术革命中前沿技术与创新产品的落地应用。”阿里健康CEO王磊表示，这将有助于实现“信息多跑路，百姓少跑腿”。
这套系统将如何运作？据规划显示，“智慧医疗大脑”将先期试点CT肺结节辅助诊断引擎和沉浸式基层医生培训系统。未来，还将逐步引入皮肤病、糖尿病、高血压、心血管和心理疾病等20种常见、多发疾病智能辅助诊断引擎，承担专业医生助手的角色，将提升医生的工作效率。
而智慧药房业务将联合余杭区医疗机构和社会药店，共同打造流程顺畅、配送高效的电子处方外配平台。患者在医院中看完病后，可以将医生开具的电子处方上传至相应APP。经具备资质的社会药店的正规药师审核处方后，再由店员将药品配送给患者。
今年5月，阿里健康与浙江省卫计委开展了“互联网+健康医疗”的战略合作。此次阿里健康与余杭区的合作，标志着阿里与浙江的“互联网+健康医疗”正在逐步落地。（中工网记者 邹倜然）