北京披露此轮疫情唯一一例使用ECOM患者的中西医并重救治情况

发布时间:2020-07-05 17:15 来源:中国青年报客户端

中国青年报客户端北京7月5日电(中青报·中青网记者 刘世昕 胡宁)在今天下午举行的北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控发布会上,北京中医医院院长刘清泉介绍,新发地聚集性疫情发生以来,截至到7月4日24时,北京地坛医院共收治确诊病例334例,所有病例在入院的第一时间都进行了中医诊疗,确定了中西医并重的治疗方案。

据刘清泉介绍,救治专家组制定了无症状感染者、轻型、普通型患者以中医药治疗为主,重症、危重症患者采取中西医协同救治的基本原则。

刘清泉说,北京市6月14日修订了北京市第五版诊疗方案,对轻型、普通型、无症状感染者,分别采用具有“清热化湿,解毒凉血”功效的中药汤剂和中成药“金花清感颗粒”“银丹解毒颗粒”“藿香正气胶囊”等,同时,根据患者病情的需要对症治疗,如吸氧和液体支持等。

截至7月4日,已经出院的10人中,7人以中医药治疗为主。

刘清泉说,中医专家团队深入ICU病房和普通病房,采取传统诊疗方法,根据每个患者的不同情况辨证施治,随时调整治疗方案。

此轮疫情收治在地坛医院的确诊病例中,危重型5例,重型21例,全部采取中西医并重的治疗方案进行救治。中医辨证施治,“一人一方”,“一人一策”。截至目前,1例危重型患者转为普通型,3例危重型患者撤除呼吸机,1例撤除体外肺膜氧合(ECMO)。19例重型患者已转为普通型。仍在院的危重型病例4例,重型2例。

刘清泉详细介绍了此轮疫情唯一一例使用ECOM的患者撤除ECMO的救治过程。这名女患者27岁,6月12日入院,6月13日进行了气管插管辅助通气。按中医的观点,此患者疾病早期表现为“疫毒闭肺,阳明腑实证”,出现高热、咳嗽,黄粘痰,喘憋气促等症状。

该患者病情变化迅速,入院第2天即出现呼吸困难,呼吸衰竭,进行气管插管机械通气后,病情进一步加重,6月15日,进行ECMO生命支持治疗,出现神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻,脉浮大无根。中医诊断该患者“邪热内闭”,“阳气暴脱”之危重,在“益气固脱,通腑泄热”以“人参、生大黄、葶苈子”为基本处方,配合给予安宫牛黄丸。随后患者病情逐步稳定,于6月26日成功撤除ECMO,7月3日撤除呼吸机,目前神志清楚,继续给予“益气养阴,清热化湿”治疗,身体正在逐步恢复中。

刘清泉说,针对密接隔离人群,在北京市第五版防治方案的基础上,仅大兴区和丰台区就先后对21667人次给予“提升正气,化湿解毒”的中药汤剂和中成药投放,在阻断疾病传播方面发挥了积极作用。

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