浙江完成全球首例老年新冠肺炎患者肺移植手术

发布时间:2020-03-02 17:43 来源:中国青年报客户端

中国青年报客户端杭州3月2日电(中青报·中青网记者 李剑平)今天,浙江大学附属第一医院宣布,在该院之江院区负压手术室完成了全球首例老年新冠肺炎患者肺移植手术。目前,患者术后生命体征平稳。


据院方介绍,接受肺移植手术的是一位66岁女性患者。这位患者在1月31日确诊为新冠肺炎,2月2日从浙江某地转院至浙江大学附属第一医院抢救,2月3日、16日先后气管插管和使用人工肺(ECMO)。经过精心救治,她的病毒核酸检测已经连续多天转阴,但双肺实变严重,肺功能受损不可逆,延续生命唯一的方法就是肺移植。

对于依靠人工肺勉强维持生命的新冠肺炎患者,能否实施肺移植手术?我国知名器官移植手术专家、浙江大学附属第一医院党委书记梁廷波带领专家组每天两次对患者进行多学科会诊,制定治疗方案。

经过专家组评估,患者生病前身体健康,心肺功能正常,符合相关手术标准。肺移植通过了浙江大学附属第一医院大器官移植伦理委员会的论证,并得到了患者家属的同意。

该院肺移植科、麻醉科、手术室、重症监护室、体外循环组、超声等团队接受最严格的防护培训和考核,从手术流程到操作标准,每一步都细化再细化,在一些关键节点以秒计算。


3月1日上午,湖南一位脑死亡患者捐献的肺与浙江这名患者配型成功。梁廷波指挥全院所有专家全力支持这台手术的实施,一定把患者救回来。1日10时30分,湖南大爱的脑死亡患者完成供体捐献,送往长沙机场;13时5分,浙江这名患者做好全套防护措施,戴上正压头套,由医院肺移植科主任韩威力主刀,对依靠人工肺的患者开始实施肺移植手术;15时56分供肺搭载的飞机降落杭州机场,17时供肺到达之江院区手术室。

据专家组专家介绍,实际上,这台手术难度超乎想象:患者一方面是呼吸衰竭导致肺动脉压力增高,右心明显增大,整个心脏旋转,增加手术难度;另一方面体型肥胖,尽管本身没有基础疾病,但由于胸腔小,空间与肺的大小不匹配,造成心血管功能较普通人脆弱,这不仅是导致其病情迅速加重的因素之一,也使肺移植手术更加复杂。好在该院医护团队经验丰富合作默契,问题被一一化解。

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