钟南山:试剂盒敏感度不同造成患者治愈后检测结果转阳

发布时间:2020-02-24 22:40 来源:中国青年报客户端

中国青年报客户端广州2月24日电(中青报·中青网记者 林洁)“患者治愈后,重新感染的可能性很小。”2月24日下午,钟南山院士与武汉前方的广东医疗队ICU治疗团队再次开展远程视频会诊,讨论疑难病例的治疗策略,并对药物磷酸氯喹的使用发表看法。

近期,广州、中山等地出现隔离20天、30天后,检测呈阳性的患者。钟南山说,出院后检测再次出现阳性的结果,可能是因为试剂盒的敏感度不同造成的。接下来,可以通过检测血清IgG抗体等手段,来判断出院患者是否重新感染。

钟南山进一步解释,这个阳性多数指的是检测出病毒核酸序列的片段。这种阳性的形成,有多种原因,其中一个就是在检测的过程中,试剂盒的敏感度不同。但是一般来说,一个患者得了这个病真的改善了以后,体内就会出现抗体,如果IgG抗体呈现4倍的增高,则可判断患者不会重新被感染。

磷酸氯喹、阿比多尔对新冠肺炎治疗的效果如何?“没有做严格的对照实验,这些药还不能说是绝对有用。”钟南山表示,磷酸氯喹应该还是有些用处,它有理论的基础,2004年西方所做的细胞试验证实了它对冠状病毒的疗效。用阿比多尔和克力芝后,患者核酸检测转阴的时间平均是6至7天,用磷酸氯喹的患者核酸检测平均转阴时间是4.2天。“但它们是不是一定非常有效?目前还没办法完全确定,只能总结一下单臂临床试验的数据。”

至于这一药物在患者血液内的积累,因为磷酸氯喹的半衰期比较长,所以积累的时间会长一些。但是,目前的剂量应该说相对比较安全。钟南山说,他们也请教了很多药理学教授,准备对治疗方案进行一些适当的调整。加一个补充,也就是说心率紊乱或者心电传导障碍,应作为该药使用的禁忌症。

针对前线的医务人员轮休制度。钟南山说,就算请国外最好的专家来,也要磨合一段时间,所以目前主要的框架不能散,特别是重症抢救团队。“我很赞成医护人员要有一两天的休息,也非常感谢大家对我们医务人员的关心。轮休是需要,主力必须要保证。”

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